Дисплатический коксартроз

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №327073 :: (14.09.2010 14:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Елена
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Спасибо за ответ на мой вопрос, добавляю снимок. Здравствуйте. Моей дочери 5,5 лет. С рождения осматривались ортопедом, делали узи тбс все было в норме. Девочка пошла самостоятельно в 11 месяцев. На очередном профосмотре ортопед обнаружил укорочение правой ноги на 1 см, не пронравилось врачу отведение правого бедра и у поставил избыточную внутреннюю ротацию до 85 градусов. Отправил на Снимок тбс. По результатам снимка написал заключение ШДУ с дух сторон более 155 градусов, линии Шентона нарушены. Диагноз дисплатический коксартроз обоиз тб суставов, патологическая антеторсия проксимальных отделов бедренных костей. Порекомендовал срочную операцию. Посоветуйте, пожалуйста, действительно ли так срочна операция, или можно просто наблюдать за состоянием ребенка. Мы в отчаянье.
http://s40.radikal.ru/i090/1009/5e/c38821dc1ca2.jpg
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Пока понаблюдать, но не нагружать суставы.
Время создания: 15 Сентября 2010 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Vladimir Opinca 14.09.2010 23:02
Я бы небыл так категоричен. Взаимоотношения в т/б суставах - нарма. ШДУ? При R-х обследовании ребенок должен был лежать с согнутыми голенями в коленных суставах у края R-х стола. Только так можно получить истинные значения ШДУ. О коксартрозе таже речи быть не может!!!!!!!!!!!!!
   
Елена 15.09.2010 01:37
Владимир, спасибо за ваш ответ, простите, за вопрос, вы врач? Меня очень утешает ваш ответ, а то я в последнее время в отчаянье, наш ортопед настаивает на срочное операции, говорит, что у нас уже коксартроз 1 степени, а что будет дальше вы себе мамаша, даже представить не можете. Если вас не затруднит, то ответьте пожалуйста.
   
oleg 15.09.2010 19:53
Какая паника, как интересно! И очень странно, но нет никаких жалоб! Описание всяких мытарств по докторам и пр. А какие жалобы-то!? Как ребенок ходит, бегает, заметна ли хромота? Думаю что ничего нет. А если бы в вашем городе вообще не было рентгена? И жили бы непросвященные. В вашем случае это называется кокса вальга и клинически может не проявляться. Согласен с В.Опинкой - сами суставы приличные с хорошей крышей. Нужно придумать лишь стельку-вкладыш 0,5-0,7 см в обувь правой стопы, т.е. на стороне укорочения. Режим жизни обычный. Жить и радоваться, а через 6-12 мес повторить измерения длины. С ростом произойдет некоторая самокоррекция ШДУ. Представляете? Удачи.
   
Елена 16.09.2010 02:33
Спасибо за ответ. Вы мне вселяете надежду, а то после похода к ортопеду, я вообще смысла в жизни не вижу. Мы пошли к ортопеду с жалобой на то, что у дочки одно плечо немного выше другого. Причем пошли к ортопеду - завотделением детской краевой больницы, он у нас считается чуть ли не Богом в ортопедии. Осмотрев дочь, он выявил смещение в шоп (узи подтвердило смещение), из за этого говорит ведет осанку. Но это все мелочи, после того, что он наговорил мне про ТБ суставы. Ему не понравилось отведение правого бедра, хотя оно отводится Практически полностью. Потом он согнул ноги доче в коленях, и развел голени (надеюсь понятно обьясняю) и сказал, что угол разведения большой, в норме должно быть меньше. Когда мы принесли вот этот снимок, он сказал, что его самые худшие опасения оправдались, хотя снимок он не расчерчивал, как то там приложил линейку с транспортиром, сказал углы шду большие, все плохо, и отправил нас еще на два снимка в других проекциях. Снимки эти у меня есть, но у врача я еще не была, но уже уверена, что он скажет, я так и думал, что все плохо. Диагноз он поставил по предыдущему снимку коксартроз 1 степени. Вот так. Надеюсь теперь вам понятны мои чувства, сказал, что это на всю жизнь и надо делать СРОЧНУЮ операцию. Укорочение ноги после его измерений я и сама заметила, но и у мужа нога тоже на 1 см укорочена. А так дочка немного косолапит правой ногой, при этом бегает, прыгает с турников, ходим на танцы. А ортопед говорит, что полностью щадящий режим. Так что вы поймите мои чувства, мне не до иронии, надеюсь, что другой ортопед разнесет в пух и прах его предположения. А может он просто на деньги разводит, вот и говорит, что все плохо, а после того, как он с нас вытянет прилично, скажет, что все хорошо, но хоть бы наш диагноз не подтвердился. СПАСИБО ВАМ ЗА УЧАСТИЕ.
   
Vladimir Opinca 16.09.2010 08:11
Вам необходимо успокоится. Иначе этот «снежный ком» НЕ ОСТАНОВИТЬ. Успехов Вам во всем!!!!!!!!
   
Елена 16.09.2010 08:15
Спасибо Владимир, и Вам здоровья и успехов.
   
ольга 21.09.2010 00:33
А я бы рекомендовала вам и ноги перемерить у другого врача,наверняка и ноги одинаковой длины.У меня таких укороченных ног по 1-2 в прием приходят 0
   
ольга 21.09.2010 23:29
Абсолютна согласна с Олегом,есть cocsa valga,потому она и «косолапит»,Я не понимаю,что они хотят вам оперировать?увеличивать ШДУ???Коксартроза нет,это однозначно.Может он и будет,но только лет 60-70...Елена,живите спокойно,отдайте ребенка на танцы,в бассейн и тогда ваши плечи выровняться,а ноги перестанут косолапить 0