Дисплазия ТБС

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №844896 :: (07.03.2015 14:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 9

Марина
Муж., 6 лет.
Железнодорожный

Здравствуйте, доктор! Ребенку (мальчик) 6 месяцев. В роддоме и в возрасте 3-х месяцев был осмотрен ортопедами, все было в норме. УЗИ т/б суставов вовремя провести не успели, поэтому назначили рентген (не по подозрению, а как обязательное для всех деток исследование). Результат такой: «На рентгенограмме костей таза в прямой проекции без видимой костной деструкции. Мягкие ткани без особенностей. Ацетабулярный угол справа 21 гр., слева 19 гр. Линии Шентона и Кальве непрерывные. Головки бедренных костей не выраженны для данного возраста. Заключение: по рентген-картине дисплазия тазобедренных суставов». По результату рентгена доктор назначил физиотерапию и носить шину Фрейка 23 часа в сутки в течение 8 недель. Скажите, пожалуйста, действительно ли есть необходимость в ношении шины, если клинических видимых проявлений дисплазии нет? Может, достаточно физиотерапии и массажа?

Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.

Милосердов Александр

Врач-реабилитолог Милосердов А.В.

Проявления есть, они описаны в Вашем вопросе. Лечитесь.

Время создания: 07 Марта 2015 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Прошу прикрепить снимок.

Время создания: 10 Марта 2015 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Порохня Виктор Семенович. детский ортопед, иглотерапевт

Порохня Виктор Семенович

детский ортопед, иглотерапевт

Вы сами-то подумайте - рентгенолог пишет, что костных деструкций нет, а выставляет диагноз дисплазии! И это единственный рентгенолог из всех рентгенологов в мире, который видит на снимке, что мягкие ткани без особенностей! Ортопедический диагноз должен ставить не ренгенолог и не гинеколог, а детский ортопед. Снимок - это всего лишь подспорье для постановки диагноза, а не руководство к действию. Подушка Фрейка малоэффективна в лечении и поэтому ее грамотные ортопеды не применяют, да и назначают ее при врожденном вывихе бедра, которого у вас нет. Вы же сами видите, что вам поскорее надо сменить рентгенолога вместе с ортопедом на грамотных специалистов.

Время создания: 10 Марта 2015 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Марина 12.03.2015 15:10

Снимок
http://s020.radikal.ru/i701/1503/a4/7024ddd2adbc.jpg

Елена Федоровна 16.03.2015 18:02

На представленной рентгенограмме т/б суставы сформированы правильно, соответственно возрасту.
Отводящую шину не нужно носить.
Вопрос о функциональном лечении остается открытым, и для ответа на вопрос нужен осмотр ребенка.

Милосердов Александр 13.03.2015 17:36

На снимке патологии нет.

Порохня Виктор Семенович 16.03.2015 19:40

Елена Федоровна на снимках никакой патологии не нашла, но "функционально" полечить ребенка не против. Остается открытым вопрос - от чего лечиться-то будем?

Елена Федоровна 18.03.2015 15:49

Виктор Семенович, не знаю, как Вы, а я этого ребенка ребенка не видела.
А доктор, которые его наблюдает, назначил лечение. Как же я заочно могу его отменить? Потому и посоветовала маме очный осмотр.

Порохня Виктор Семенович 18.03.2015 22:47

Елена Федоровна! Мы уже с Вами говорили по телефону о принципах консультирования. Но Вы никаких выводов не сделали. Детскому ортопеду достаточно взглянуть на представленный снимок чтобы понять, что никакого лечения не требуется. Даже Милосердов пишет, что на снимке ортопедической патологии нет, а у Вас какие-то вопросы все еще открыты. Не пытайтесь подражать Милосердову, всяческими уловками затаскивая к себе на прием пациентов. Подобного рода "зарабатывание" себе на кусок хлеба попахивает подлостью. Подлостью в отношении к родителям, которых, запугивая, Вы раскручиваете на деньги. И подлостью к детям, которые никак не защищены от Вашего развода на деньги. Неужели совесть человеческая (тем более врачебная) стоит хрустящих бумажек? Не забывайте что форум Consmed - бесплатный!

Милосердов Александр 18.03.2015 22:50

Вам ВС надо вспомнить медицинскую этику и не нападать на женщин врачей. Потом приглашать на консультации не запрещено к хорошим врачам. Для этого и созданы форумы помощи пациентам. А ЕФ очень хороший специалист, почему ей не помогать людям?

Милосердов Александр 18.03.2015 22:44

Еф и ВС не ссорьтесь, общее дело делаем. Вы оба хорошие врачи. Удачи.

Марина 25.03.2015 21:08

Уважаемые консультанты, большое спасибо за помощь! Отмечу, что в ответах Елены Федоровны я не увидела никаких «уловок» и «запугивания». Даже если что-либо подобное я не заметила, я все равно оч. признательна за то, что Елена Федоровна (как и другие врачи) посмотрела снимок и высказала свое мнение. Все это было сделано совершенно бесплатно. Еще раз спасибо всем!

Полная версия страницы »»»