|
Екатерина
Жен., 25 лет. Ростов-на-Дону |
Здравтсвуйте, уважаемый доктор. Обратилась к кардиологу с жалобами на учащенный пульс до 90 ударов в состоянии покоя на протяжении месяца. ЭКГ: ЭОС не отклонена, ритм синусовый, чсс - 85. Смещение переходной зоны вправо. Врач поставила под вопросом дистрофию левого желудочка и направила на узи:http://s07.radikal.ru/i180/1212/74/1e8fd6b4e874.jpg. К врачу попаду только на следующей недели и очень переживаю, что у меня что-то серьезное с сердцем. Какие обследования еще необходимо пройти и что вы можете сказать о моем узи? Есть ли у меня дистрофия левого желудочка? Почему на экг показало смещение переходной зоны вправо? Что это значит? Я планирую свою первую беременность и очень переживаю! Заранее спасибо!!! |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не переживайте. Спокойно дожидайтесь исследования. Картинка у меня не открыватся, однако все эти рассуждения о "дистрофиях" и прочих "нарушениях питания" на ЭКГ не имеют под собой ни какого основания.
Время создания: 12 Декабря 2012 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Картинка не открывается. По ЭКГ никакую "дистрофию" поставить нельзя в принципе. Переходная зона может смещаться куда ей хочется, клинического значения это обычно не имеет и зависит от положения сердца в грудной клетке (а ещё чаще - от установки электродов медсестрой, снимающей ЭКГ).
Время создания: 12 Декабря 2012 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Екатерина, Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» . В Международной классификации болезней (10-ый пересмтор) МКБ - 10, Класс IX. Болезни системы кровообращения - такого заболевания вообще не существует. По ЭКГ поставить диагноз - нельзя, необходимы жалобы и прочее. Дистрофия (dystrophia; греч. dys- + trophē питание) - это нарушение питания. Состояние обратимое и в Вашем случае - не опасное. Смещение переходной зоны вправо встречается в норме, пульс до 90 ударов в минуту - норма. При желании можно пройти холтеровское мониторирование и спокойно планировать беременность. Найдите способ прислать нам скан ЭКГ и подробно опишите жалобы. Время создания: 12 Декабря 2012 23:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Заключение по ЭКГ - это полуфабрикат, который вообще не должен попадать в руки больного. Не потому, что там есть что-то секретное, а потому, что понять его смысл Вы все равно не сможете. Этот документ адресован Вашему врачу и только он, сопоставляя его со всей клинической картиной, может проанализировать и оценить это заключение.Дистрофия левого желудочка - это неудачное выражение, нет такой болезни. Смещение переходной зоны практического значения не имеет. Присланная Вами картинка не открывается. Степень учащения пульса крайне незначительна, ради неё нет смысла идти к кардиологу или записывать ЭКГ.
Время создания: 13 Декабря 2012 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
УЗИ прочитать нельзя, а по ЭКГ ничего серьезного не может быть по такому заключению.
Время создания: 13 Декабря 2012 16:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|