Дивертикулит. Возможно ли лечение без операции?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №1029986 :: (21.10.2018 21:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
|
Юлия
Жен., 50 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! В январе 2016 года появились боли внизу живота слева, температура нормальная. Сделана колоноскопия, заключение - дивертикулит сигмовидной кишки с нагноением. Проводилось лечение микроклизмы с облепиховым маслом, ремантадин, диета номер 4. В декабре 2016 года сделана повторная колоноскопия, заключение - дивертикулез, колит. В августе 2018 года случилось обострение, боли в левой части живота, была температура до 37,8. Лечение - ципрофлоксацин, дюспатолин, диета номер 4. Сделана третья колоноскопия, заключение - гнойный дивертикулит в дистальном отделе нисходящей кишки, множественные дивертикулы в сигмовидной кишке. Сделана ирригоскопия, заключение - дивертикулез, долихосигма с лишней петлей, колит. Дано направление на консультацию в 24 ГКБ Москвы. На первичном приеме предложена госпитализация на операцию по удалению поражённого участка кишки. Проктолог в городской поликлинике не видит показаний для операции. Хотелось бы услышать ещё мнения, пожалуйста. Очень не хочу эту операцию. Можно ли обойтись? Поможет ли приём месалазина как профилактика? Спасибо. |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Если не удалять сигмовидной кишку то придётся делать операцию по каждому случаю дивертикулит а а это чревато осложнениями
Время создания: 22 Октября 2018 09:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Наличие дивертикулов не является показанием к операции. Показанием к операции является ослоложнения дивертикулярной болезни:
кровотечение, перфорация дивертикула, внутренние свищи. 2. С 2016 года нужно проводить курсы консервативного лечения: нормализация работы кишечника+ прием пищевых волокон(Фитомуцил ном, Мукофальк)+ месалазина в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс лечения повторяют ежемесячно в течение 1 года Рифаксимин (Альфа нормикс. Препарат назначают по 400 мг 2 раза в день в течение недели 1 раз в месяц в течение года. Время создания: 22 Октября 2018 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Дивертикулит - острое воспаление дивертикула и лечится консервативно. Оперативное лечение требуется только в случае перфорации дивертикула или в случае высокого риска развития перфорации. Резекция долихосигмы вместе с дивертикулом не гарантирует от того, что после операции болевой синдром будет полностью купирован.
Время создания: 22 Октября 2018 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург
Дивертикулез - это показание к плановой операции, тем более у вас периодические обострения
Время создания: 22 Октября 2018 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала