дизбактериоз

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №506126 :: (21.09.2011 15:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Татьяна
Жен., 46 лет.
Россия Бугульма
Здравствуйте!После перенесенной операции по гистерэктомии матки в начале июня этого года до сих пор держиться температура 37-37,2. Возник хр.пиелонефрит-лечу. Вздутие живота, запоры. Сдала анализ мочи на посев- там все нормально.Сдала анализы на дизбактериоз, но врача в городе нет ,что бы его прочитать. Помогите, пожалуйста:бифидобактерин- менее 10^11; молочно-кислый стрептококк - менее 10^7; спороносные аназробные клостридин- 10^5; лактозопозитивные - менее 10^7; лактодефективные - менее 10^5; лактонегативные - менее 10^5;гемолизирующие 0; микробы рода протей -менее 10^4; микробы рода клебсиелла - менее10^4; другие УПЭ - менее 10^4; другие ГОБ - 2.10^Bactllus ; Стафилококк золотистый - 0;Стафилококки эпидермальные,сапрофические гем+ и гем- менее 10^4;Энтерококи -10^8 Enterec/faccium; дрожжеподобные - менее 10^ 4;Плесени- менее 10^4.
Есть ли дизбактериоз, требуется ли лечение?
Заранее благодарна.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Трихопол 1т-4раза(7дн),дюфалак 10мл-1раз(1мес).
Время создания: 22 Сентября 2011 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выявлен дисбактериоз лёгкой степени. Но анализ неполный. Нет лактобактерий и общего количества кишечной палочки (эшерихий коли), а это надо для назначения лечения. Бифидобактерии уточните болше или меньше 10*11.
Время создания: 22 Сентября 2011 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 22.09.2011 10:57
В дополнение в вопросу 506126 .Спасибо, Елена Валадимировна за ответ! Но все-таки как у меня с микрофлорой в кишечнике, есть ли дисбактериоз?
   
Он у всех есть.
   
Татьяна 24.09.2011 10:41
Владимир Иванович, для назначения лечения Вы просили уточнить по вопросу по 506126 от 21.09.2011г. : все-таки бифидобактерий у меня меньше чем 10^11 КОЕ. Анлиз на лактобактерии у нас не делают вообще. А общее количество кишечной палочки, это (по словам лаборанта) лактопозитивные менее 10^7; лактодефективные меньше 10^5 и лактонегативные меньше 10^5 КОЕ.
Заранее спасибо, Татьяна.
   
Лечение заключается в том, что бы сначала "убить" вредных, а затем восстановить количество полезных бактерий: Лактулоза (Дюфалак) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (питание для полезных бактерий )Метронидозол 5 дней, затем Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели, затем Бифиформ – 1 неделю. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить (без метронидазола).
   
Татьяна 25.09.2011 14:01
506126.Спасибо огромное! Завтра же начну лечение!
С уважением, Татьяна.
   
Татьяна 26.09.2011 13:01
506126.Владимир Иванович, не поняла: после 3-х месячного или 3-х недельного перерыва все повторить?Получается лечение продлится где-то 9 мес? 3 месяца - лечение, затем 3 месяца перерыв, затем опять 3 месяца лечение?
С ув., Татьяна
   
Через 3 МЕСЯЦА. Если останутся симптомы дисбактериоза. Средний курс лечения дисбактериоза с устранимой причиной (после операции...)- 1,5 года. Если устранить причину нельзя (дивертикулы кишечника...) - лечебно-профилактические курсы 2 раза в год.
   
Татьяна 27.09.2011 07:55
506126.Спавибо,Владимир Иванович! Начала пить Дюфалак 10мл.1 раз в день утром. Метронидазол 4раза в день. Дозы правильные? А затем с дозировкой также следовать инструкциям к препаратам?
С ув.,Татьяна.
   
Правильно. Дюфалак можно по 10 мл и 2 и 3 р/сут. Надо, чтобы был нормальный стул.
   
Татьяна 28.09.2011 09:46
506126. Еще раз спасибо, Владимир Иванович! Буду следовать Вашим рекомендациям. Надеюсь на положительный результат.
С ув., Татьяна.
   
Татьяна 05.10.2011 12:13
506126. Владимир Иванович,здравствуйте ! Вот уже неделю для лечения дисбактериоза принимаю назначенный Вами Дюфалак по 15мл.1 раз в день. Стул нормальный, но дискомфорт в животе увеличился. Живот жесткий, увеличенный, повышенное газообразование. При потужении боли в левом паху. Принимать ли ДЮфалак дальше?
С ув.,Татьяна.
   
К сожелению, такое побочное действие, иногда, бавает у Дюфалака. Уменьшить дозу до 5 мл/сут на 5 дней. При улучшении - увеличивать по 1 мл в 3 дня дозировку до 10 мл/сут и на этом остановиться.