Длительность приема и концентрация

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1073470 :: (07.07.2020 23:03) :: Ответов: 5; Комментариев: 11
Semen
Муж., 36 лет.
Russia Sochi
Здравствуйте.

Действительно ли длительный приём (5-6 недель) в больших дозах (4-5 таб в сутки в три приема) Грандаксина может вызывать синдром отмены и привыкание?

https://ne-zavisimost.ru/articles/narkomaniya/grandaksin-zavisimost

Насколько информация из этой статьи наркологической клиники является правдой? (См ссылку выше)
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не вызывает. Не стоит доверять всему, что пишут на рекламных сайтах различных клиник.
Время создания: 08 Июля 2020 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Данный препарат зависимость не вызывает.
Время создания: 08 Июля 2020 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, конечно, может. Это транквилизатор бензодиазепинового ряда. И как все бензодиазепины - вызывает психологическую зависимость.
Время создания: 08 Июля 2020 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Грандаксин НЕ вызывает зависимости, и не дает синдрома отмены. Подробнее тут: Грандаксин в клинической практике
Время создания: 08 Июля 2020 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Тофизопа́м (Грандаксин) — лекарственное средство группы бензодиазепинов. Лекарство относится к группе сильнодействующих, это транквилизатор, поэтому продается в аптеке исключительно по рецепту с круглой печатью. Рецепт после покупки у Вас должны забрать.https://otzovik.com/review_5047632.html



https://ru.wikipedia.org/wiki/Бензодиазепины#Толерантность,_зависимость_и_синдром_отмены
Развитие толерантности и зависимости — основная проблема хронического приёма бензодиазепинов. Толерантность проявляется в виде ослабления фармакологических эффектов и развивается достаточно быстро к седативному, снотворному, противосудорожному и миорелаксирующему действиям бензодиазепинов. Толерантность к успокаивающему эффекту развивается более медленно, к амнестическому — в целом, по-видимому, не возникает. Однако существуют противоречивые сведения в отношении толерантности к анксиолитическому эффекту с доказательством того, что бензодиазепины сохраняют эффективность, противоположным доказательством на основе систематического обзора литературы, что толерантность возникает часто, и некоторыми доказательствами того, что тревожность может усилиться при длительном приёме. Вопрос о толерантности к амнестическому эффекту бензодиазепинов остаётся также неясным. Некоторые данные свидетельствуют о том, что толерантность развивается частично и «ухудшение памяти ограничено узким промежутком времени в течение 90 минут после приёма каждой дозы».

Способность бензодиазепинов вызывать формирование лекарственной зависимости широко описана в литературе. Проблема зависимости от бензодиазепинов и злоупотребления ими обусловлена в первую очередь неоправданно длительными курсами лечения. Начиная с 1990-х годов большинство международных и отечественных рекомендаций предлагают резко ограничить длительность лечения этими препаратами до 1 месяца или даже 1—2 недель для купирования острой тревожной симптоматики.

Прекращение приёма бензодиазепинов или резкое снижение дозы, даже после относительно короткого курса лечения (от трёх до четырёх недель), может привести к двум синдромам — «рикошета» и отмены. При синдроме «рикошета» вновь возникают симптомы, от которых больной лечится, но в более тяжёлой форме. Синдром отмены — новые симптомы, которые возникают при прекращении приёма бензодиазепина; это основной признак физической зависимости.
Время создания: 19 Сентября 2020 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Semen 08.07.2020 15:58
Я так понимаю, что мои симптомы и связаны с приемом этого препарата, а потом и с его отменой.
Есть шанс вернуться в нормальное состояние без вот этих симптомов: бессоница, тремор, мышцы болят, искажение слухового/вкусового/зрительного восприятия (слышу треск, как радиочастоты, чувствую искаженный запах то ли запеченной крови, то ли жжённой резины), тошнота, стул то твёрдый, то жидкий, жар лица, онемение конечностей, тахикардия до 105 ударов, тревога, страх, паника, агрессия. Все это продолжается дольше месяца.
Это состояние вообще пройдёт?
Мой лечащий врач не знает, сомневается, пока ставит диагноз ГТР
Лечение - в/м амитриптилин (чтобы поспал), потом приём Эсциталопрам. Помогите, пожалуйста, как решить вопрос? Мне к наркологу надо обратиться?
   
Ваш врач - психотерапевт.
   
Semen 08.07.2020 17:36
Да, я лечусь у этого врача. Мой врач сомневается что это ГТР или синдром отмены транквилизаторов. Состояние мое не становится лучше. Весь день проспав от амитриптилина я не чувствую что выспался. Может быть мне нужен препарат Триттико?
   
Значит, найдите такого врача, который не будет сомневаться!
   
Лечение тревоги только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
   
Semen 08.07.2020 17:58
Андрей Аркадьевич, все очень и очень сильно похоже на синдром отмены от Грандаксина. У меня бессоница по три дня, обострение органов чувств, тремор сильный (не могу воткнуть кабель для зарядки в телефон), мышцы все скованы и сильно тошнит, на учащенный пульс я уже даже не обращаю внимание.

Тревога в моем случае это только один из симптомов синдрома отмены 0 0
   
Семён, теряете время...
   
Semen 08.07.2020 18:00
Я уже думаю может мне начать принимать Грандаксин и медленно с него уходить?
   
Вы думаете? Или Ваш лечащий врач?
   
Semen 08.07.2020 21:50
Я думаю. Я был у двух психотерапевтов и оба сомневаются что это со мной происходит. Для тревожного расстройства слишком много симптомов и они очень сильно напоминают синдром отмены. Но лечение сводится к АД: амитриптилин плюс эглонил; второй врач назначил вальдоксан;
   
Semen 09.07.2020 08:05
Олег Иванович, я пил завышенные дозы. Не 100 мг в день, а по 200-250 мг в день, видимо это очень важно