Долго не заживает после операции

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1011407 :: (07.04.2018 21:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 35 лет.
Украина Полтава
Добрый вечер! 1,5 месяца назад мне удалили внутренний и наружный геморой 3-й степени. Операцию делали по Милигану Моргану, но были швы. Больше месяца были сильные спазмы сфинктера, пока не прочитала у Вас про нитроглицериновую мазь. Со стулом сейчас проблем почти нет, принимаю форлакс и нормолакт. Но у меня до сих пор нет эпителия (врач сказала после осмотра зеркалом), после стула болит и вообще часто болит, есть какие то выделения похожие на гной и держится температура 37,3-37,5. Врач говорит что все в порядке, что так и должно быть, что мало времени прошло. При дефекации крови нет, но при еженедельном осмотре пальцем врачом всегда ужасно больно и на прокладке всегда кровь после осмотра. Я ставлю салфетки с р-м бетадина, мазь левомиколь и св. гемороль. У меня к Вам несколько вопросов: 1. Как ускорить процес єпителизации? 2. Сколько времени можно пользоваться нитроглицериновой мазью? 3. Может быть мне нужен какой то месный антибиотик? 4. Не вредит ли болезненный осмотр процесу заживления?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ждите результата! Действительно, прошло не та много времени.
Время создания: 08 Апреля 2018 09:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Необходимо искать причины почему раны не заживают. Необходимо брать посев из анального канала на микрофлору. Исключать воспалительные заболевания прямой кишки ("выделения похожие на гной и держится температура 37,3-37,5."). При такой ситуации анальный канала и кишка осматривается детским ректоскопом. Дополнительно следует определить уровень кальпротектина.
2. прокладки с раствором не кладут, раствором обрабатывают раны
3. нитроглицериновая мазь используется на срок когда присутствует спазм внутреннего сфинктера
Время создания: 08 Апреля 2018 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Подробно здесь http://proctolog81.ru/information/canalsrepair/
Время создания: 09 Апреля 2018 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала