Долгое время невозможно зачать ребенка

У мужа (возраст 41 год) следующие результаты спермограммы:
время полного разжижения - 4 мин
Коагуляция - умеренная
Цвет, однородность - опалесцир, неоднород.
Вязкость - слабая
Объем - 5,0 мл
рН - 7,8
Подвижные: быстр. поступ. - 0%
Подвижные: медлен.поступ. - 3%
Слабоподвижные: движ.не поступ. - 5%
Неподвижные - 92%
Нормальные формы - 0%
Патология головки - 90%
шейки - 2%
хвоста - 8%
Лейкоциты - един.
Агглютинаты - отсут.
Агрегация - +
Бактерии - незнач.кол-во
Концентрация - 16 млн/мл
Количество - 80 млн
Лецитиновые зерна - неб.кол-во
Жизнеспособность - 18%
Наличие булавовидных форм - 12%
Макрофаги - отсут.
Спермиофаги - отсут.
Кристаллизация - отсут.
Юные формы - 1%
Старые формы - 6%
Сперматогония - <0,5%
Сперматоцит - <0,5%
Сперматида - 3%
Возможно ли при таких показателях зачатие? Если да, то естественным путем или ЭКО? И не будет ли патологий у ребенка? Заранее большое спасибо за ответ. С уважением, Lana.