Долихосигма

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №786709 :: (23.05.2014 10:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
яна
Жен., 25 лет.
Россия г.Губкин
Диагноз «долихосигма» поставлен с рождения.Все время справлялась сама пока не забеременела(4 года назад).После родов все усложнилось,опорожнение происходит в основном при помощи слабительного Форлакс.Три недели назад попала в больницу,диагноз заворот сигмовидной кишки,непроходимость.Сделали операцию,выпрямили, почистили,но не удалили т.к. такие операции у нас не делают.После операции опять перестала ходить в туалет,такое ощущение, что стало еще хуже,хоть и сижу на диетическом питании!Если сделать операцию по удалению сигмовидной кишки,смогу ли я ходить в туалет нормально,сама.Через сколько можно делать операцию(после той прошло 3 недели),но сил уже нет.Хирурги поговаривают,что после удаления сигмовидной кишки не факт что все будет нормально.Сколько времени займет после операционный период.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. лечение запоров следует начинать с полноценного обследования(гастрокопия+УЗИ брюшной полости+Ирригоскопия+ колоноскопия+биопсия прямой кишки, для исключение аганглиоза).
далее подбирают консервативное лечение.
2. при запорах которые не поддаются консервативному лечению, возможно проведение хирургического лечения, однако объем операции не ограничивается только удалением удлиненной сигмовидной кишки,но это не гарантирует, что запоры не прекратятся.
3. повторное хирургическое лечение возможно не ранее чем через 4-6 месяцев.
Время создания: 23 Мая 2014 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется более тщательное обследование с целью диагностики болезни Гиршпрунга, часто являющейся причиной долихосигмы. Безусловно, от удаления только долихосигмы ждать эффекта не приходится. Регулируйте стул!!!Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. + Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Время создания: 23 Мая 2014 19:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Если говорить в общем, то оперировать долихосигму, висцероптоз, мегаколон можно не ранее 3х месяцев от момента острой кишечной непроходимости. Пассаж по кишечнику восстанавливается через 24-36 часов, самостоятельный стул нормализуется через 10-12 дней. Что касается непосредственно Вас, то решить вопрос объёма резекции и сроков реабилитации можно только после ознакомления со снимками ирригографии.
Время создания: 25 Мая 2014 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала