Достоверность результатов ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №676097 :: (12.03.2013 14:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Лариса
Муж., 14 лет.
Россия Санкт-Петербург
Внуку (1 год 4 мес), диагноз - ПЭП. Проводили исследование ЭЭГ электродами (не шапочка), при этом самого ребенка туго спеленали. Малыш испугался и очень сильно кричал, пытался вырваться из «пут». Маму ребёнка попросили одной рукой удерживать сына, а второй - держать ему челюсть, чтобы не кричал. Зрелище, по словам моей дочери (мамы малыша), ужасное. К такому ни мама, ни ребёнок не были готовы. Процедура эта длилась около получаса. я читала, что ребёнок сидит у мамы на руках или СПОКОЙНО ( а не иссходится криком)лежит. Как Вы считаете, будут ли достоверными результаты, полученные после столь «драконовских» исследований??? Можно ли доверять заключению врача ? Заранее благодарю за ответ.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
1. ПЭП - такого нет. См ПЭП - миф №1
2. Если аппаратура хорошая, эмоции и двигательные артефакты не влияют на достоверность результатов. Но, обычно запись 30 минут в таком возрасте несет очень мало информации.
3. С какой целью проводилось ЭЭГ?
Время создания: 14 Марта 2013 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
дополнений к ответу Сергея Владимировича нет
Время создания: 29 Апреля 2013 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!
Время создания: 08 Марта 2018 11:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала