двойной тест беременной

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №412841 :: (24.02.2011 18:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
оксана
Жен., 39 лет.
Россия Нюксеница
На 12 неделе беременности сделали двойной тест .
Помогите расшифровать результаты Двойной тест 1:188 выше порога отсечки, всё остальное (Биохим риск 1:447 -ниже порога отсечки; Возрастной риски 1:101; Трисомия 18+ NT меньше 1:10000 ниже порога отсечки)
Сказали, что есть риск генетических отклонений. Какие это риски, на сколько они велики и в чем могут вырожаться?
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
врач-лабораторный генетик
Эти тесты проводятся для формирования группы риска по хромосомной патологии плода. Риск наличия хромосомной патологии, действительно, имеется. Поэтому для исключения таковой рекомендуют проведение инвазивной процедуры.
Время создания: 25 Февраля 2011 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга...
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 26 Февраля 2011 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Оксана 40 лет 23.05.2013 23:18
Здраствуйте делала скрининг в 12 недель КТР 64 мм Срок беременности по КТР 12+4. Срок беременности на дату забора 12+4 вес 97 кг fb-hCG 58,2 1,68 Скорр. МоМ PAPP -A 1,28 0,72 Скорр.МоМ шейная складка 1,50 мм 0,91 МОМ носовая часть визиализируется Биохим. Риск+NT 1:313 ниже порога отсечки двойной тест 1:61 выше порога отсечки. Возрастной риск. 1:71 Трисомия 13/18+ NT <1:10000 ниже порога отсечки. Скажите пожалуйста что это значит. Мне очень надо переживать за двойной тест.