ЭЭГ сна

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №803579 :: (15.08.2014 18:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Айсель
Муж., 39 лет.
Baku
ультируйте! Мой малыш (3 года 9 месяцев) вот уже больше двух лет по ночам просыпается (в редких случаях спит спокойно), иногда с плачем, иногда вздрагивая. Никогда не жаловался на боли. В сентябре ему удалили аденоиды в носу и гланды. Вроде стал лучше спать, но все-таки в большинстве случае просыпатся по ночам. После сна, как правило плаксивый, нервный. Да и вообще очень нервный, может из-за мелочи расплакаться. Но и в хорошем настроении пребывает нередко. Активно играется с детьми. Я побывала уже у нескольких невропатологов. Никто ничего серъезного не увидел. Кроме того, что вдетстве у него был гидроцефальный синдром, который мы , как говорят специлисты, вылечии. Будучи в Птере в этом месяце я повела его и к здешнему невропатологу. Посмотрев ребенка она предоложила, что у него возбудимость сна и остатки внутричерепн давлени. Посоветовала сделать ЭЭГ сна. Мы сделали ЭЭГ дневного сна. Вот заключение:
-Основная динамика бодрствования соответствует возрасту
-Общие диффузные изменения биоэлектрической активностиголовного мозга
Типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано
-Во сне в левых лобных отделах регистрируется патологическая неспецифическая активность в виде одиночных потенциалов, близких по морфологии к девормированнымкомплексам «острая-медленная волна»

Доктор, пожалуйста, разъясните, что такое общие диффузные изменения биоэлектрической активностиголовного мозга? По какой причине они могут иметь место? И второе, что такое патологическая неспецифическая активность, которую я отметила выше в заключении?
О чем это может говорить? И нужно ли делать какие-либо дополнительные обследования? Спасибо!
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Именно эта фраза "общие диффузные изменения биоэлектрической активностиголовного мозга" этим и является. Уточните, что в ней не понятно конкретно. Причин более 100. Без симптоматики это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 16 Августа 2014 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!
Время создания: 06 Ноября 2017 16:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала