|
Екатерина
Жен., 29 лет. ростов |
Здравствуйте! Помогите разобраться! Дочь стала иногда кивать по типу «да-да», в основном во время еды, но не обязательно! Иногда засматривается (в основном отвлечь можно позвав ребенка, но если провести рукой перед глазами реагирует не всегда, а позвать отзывается,но иногда не сразу), засматриваться может секунд на 2-5, в последнее время еще стала как-то жмуриться или замедленно моргать не знаю, как лучше описать. Невролог направила на ЭЭг-бодрствования (10 минут). Результаты ЭЭГ в пределах нормы, однако во время обследования ребенок ни разу не произвел вышеперечисленные действия. Привожу на всякий случай ЭЭГ: Возраст 1 год 2 мес. Расшифровка: Общая характеристика ЭЭг в бодрствовании при ОГ - на фоне бодрствования с ОГ регистрируется диффузная дизритмия небольшой амплитуды с фрагментами нерегулярной тета-активности с амплитудой до 65 мкВ, индексом до 60% и разбросом частот 4,0-5,7 Гц, наиболее выраженная в теменно-центрально-лобной области. Пространственная организация: диффузная асимметрия активности: значимой не является реакция активности: отсутствует ритмичес кая фотостимуляция: реакция слабо выражена фотопароксизмальный ответ: не получен гипервентиляция: не проводилась по возрасту характеристика патологической активности: типичных эпи-знаков, очаговых изменений, пароксизмальной активности не выявлено (слава Богу!) Заключение: негрубые общемозговые изменения резидуально-органического генеза, умеренная дисфункция верхнестволовых и подкорковых регуляторных структур с преобладанием явлений ирритации. Также мы сделали узи сосудов головного мозга(дуплексное сканирование транскраниальных артерий). Вот описание: Справа: ПМА 118/47 см/сек (повышен) R1 0.60 (повышен) СМА 139/48 см/сек (норма) R1 0,65 (повышен) ЗМА 68/23 см/сек (норма) R1 0.65 (повышен) Слева: ПМА 98/22 см/сек (норма) R1 0,61 (повышен) СМА 129/47 см/сек (норма) R1 0.63 (повышен) ЗМА 57/18 см/сек (норма) R1 0,65(повышен) ОА 70/19 см/сек (норма) R1 0.72 (повышен) ПА (справа) 73/33 см/сек (норма) R1 0,55 (повышен) ПА (слева) 62/20 см/сек (норма) R1 0,68 (повышен) ПРИМЕЧАНИЯ: в гал...(неразборчиво) 18,68 см/сек (повышен) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: кровоток по эукинетическому типу. ЛСК повышен по ПМА справа. Тонус сосудов повышен с 2х сторон. Венозный отток затруднен. На данный момент у ребенка сохраняются симптомы.Также уже неделю в течении ночи резко вскрикивает, и тут же успокаивается (как-будто приснилось что-то) может повториться раза 3 за ночь. В дневной сон такое крайне редко случается. Подскажите, о чем может говорить данный результат узи, какие препараты или физиолечение нам может назначить врач. Хочется быть в курсе, чтобы при необходимости обсудить с врачом те или иные препараты. На очный осмотр идем безусловно. Скажите, может ли ребенок из-за затрудненного оттока так вести себя? Зажмуриваться и т.д. Педиатр посоветовал подавать глюконат-кальций.Даем-стало заметно лучше,т.е. симптомы много реже проявляются! Очень жду Вашего ответа! Пожалуйста, не оставьте нас без внимания! |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Массаж, ЛФК и гомеопатия очень помогут ребёнку в такой ситуации, поговорите об этом с врачом.
Время создания: 02 Декабря 2014 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 24 Октября 2017 14:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|