эхокардиография

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №723985 :: (28.08.2013 10:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Кирилл
Муж., 22 лет.
РФ Челябинск
Здравствуйте.
1.Проходил эхокардиографию+цветное доплеровское картирование для военкомата.Мне выдали результат без снимков, без подписи,и как мне показалось с неполной расшифровкой данных,нет данных кдо и ксо,мало данных по правому желудочку, предсердиям и перегородке.
Подскажите пожалуйста, какие данные мне еще нужно попросить дополнить,чтоб кардиолог мог сделать более точный анализ и поставить правильный диагноз, и чем грозит снижение к норме массы миокарда левого желудочка 116г, индекс массы миокарда 65 г/м2 (данные рост 178см и вес 62кг не замеряли,а записали с моих слов,вес может колебаться в пределах 1кг,как это может повлиять на расчет массы миокарда,или компьютер сам делает расчет по каким-то др. факторам), что означает ОТС 0,34,как-то нигде не встретил расшифровки этого показателя.
2.Показания велоэргометрии: смущает диагноз средняя толерантность к нагрузке,ДР-фактор 4,0 пограничное значение при нагрузке 100W,нагрузки давались сразу на 50 и на 100W.что означает заключение - проба с нагрузкой отрицательная:все нормально или все плохо.
Читал, что 3,9 - это уже низкая толерантность, как может влиять пролапс митрального клапана 1-й степени на определение толерантности нагрузки при ее пограничном значении 4,0,и нужно ли провести еще одно обследование с градацией нагрузок 25,50,75 и 100W или достаточно того,что есть...
Ваша консультация очень важна,необходимо определить степени годности призыва в армию.
Если возможно,подскажите,какие еще исследования нужно провести по категории В по сердечной недостаточности,либо стенокардии по ишемическому признаку.
Заранее,спасибо за консультацию,надеюсь на исчерпывающий ответ.
Результаты обследования прилагаю.
http://s019.radikal.ru/i619/1308/db/9ff8cbfceba3.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1308/a0/e8e3ef37661f.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1308/7b/41cbaa541c49.jpg
http://i020.radikal.ru/1308/75/00d055d51e8e.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1308/6c/e30d8452df92.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1308/98/54a093d82ae3.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
С сердцем все нормально. Не надо искать у себя сердечной недостаточности или ишемии миокарда. Копайте в другом месте.
Время создания: 28 Августа 2013 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Указанных данных ЭхоКГ при нормальных размерах камер сердца и их функции более чем достаточно. Масса миокарда в норме: индекс массы миокарда у мужчин в норме от 49 до 115 г/м2. Плюс-минус килограмм никакой роли не играет. ОТС - относительная толщина стенок, норма у мужчин 0,24-0,42. Отрицательный результат пробы с физической нагрузкой говорит о том, что всё нормально, признаков ишемии нет. Толерантность к физической нагрузке свидетельствует только о физической выносливости, но к состоянию сердца прямого отношения не имеет. Уровень толерантности при ВЭМП определяется по пороговой нагрузке (в данном случае 100W - средняя толерантность). Будете тренироваться (например, в армии) - толерантность повысится. Протокол проведённой ВЭМП вполне корректен, ничего переделывать не следует. К армии годен полностью. Другие исследования по сердечной недостаточности и стенокардии проводить не следует по причине отсутствия даже малейшего подозрения на их наличие.
Время создания: 28 Августа 2013 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.Если ЭКГ - без признаков ишемии, значит боли Ваши - НЕ "сердечные".Обследуйтесь теперь у невропатолога и психотерапевта
Время создания: 21 Мая 2016 23:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала