ЭКХ КОпчиковый ход

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №884538 :: (18.11.2015 14:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Виталий
Муж., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург
Подскажите, как врачи определяют фурункул от эпителиального копчикового хода , если нет свищей?
Меня направили на плановую операцию после вскрытия воспаления (свищей нет).
Но прочитал в интернете историю одного пациента, которому вскрыли в одной больнице нагноившийся ход, направили на операцию, а когда он пришёл на операцию сказали что это был фурункул, а не ход.
Как можно проверить 100% что это ЭКЗ при отсутствии свищей, чтобы зря не порезали?
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
При любом эпителиальном копчиковом ходе со свищами или без всегда строго по средне-ягодичной линии должно быть как минимум одно  первичное отверстие хода. Иногда оно бывает настолько точечным, что только специалист его сможет определить.
Время создания: 18 Ноября 2015 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Диагностика эпителиального копчикового хода основана на жалобах больного, степени их выраженности, длительности болезни, анализе результатов клинического и объективного обследования пациента.
Осмотр-проводят в положении больного лежа на животе или в коленно-локтевом положении. При этом оценивают наличие, количество и расположение первичных и вторичных отверстий ЭКХ, состояние кожных покровов перианальной, крестцово-копчиковой области и ягодиц. При осмотре промежности и заднего прохода выявляют сопутствующие заболевания в этой области - анальная трещина, геморрой, свищи или выпадение прямой кишки. При пальпации определяют наличие рубцового и воспалительного процесса крестцово-копчиковой области.
УЗ-исследование крестцово-копчиковой области позволяет оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки, глубину расположения патологического очага от кожных покровов.
Время создания: 18 Ноября 2015 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Виталий, доброго времени суток. Диагностика эпителиального копчикового хода в первую очередь основана на визульной оценке межъягодичной складки и подтвержении наличия первичных погружений - воронковидных втяжений кожи диаметром 0.1-3 мм. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 19 Ноября 2015 05:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
У копчикового свища, как и у любой другой патологии, есть свои характерные признаки и перепутать его с фурункулом невозможно даже теоретически.
Время создания: 19 Ноября 2015 07:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Диагностика ЭКХ - задача врача. Вы зря заморачиваетесь по этому поводу.
Время создания: 19 Ноября 2015 07:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала