Экстрасистолы или фибрилляция предсердий?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №356421 :: (16.11.2010 00:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 1

Андрей
Муж., 31 лет.
Беларусь Витебск

Уважаемый Эдуард Романович, Спасибо Вам за мудрые слова и поддержку. Извините, что повторно обращаюсь по своей проблеме. Привожу предыдущий вопрос:
«Здравствуйте, уже несколько лет раз в день бывают экстрасистолы, иногда парные. Недавно прошел ЭКГ с такими показателями:
P=0,09c;
PQ=0,11c;
QRS=0,10c;
ЧС С=72;
QT=0,36c/
Вопрос: стоит ли подозревать в экстрасистолах скрытый WPW-синдром (дельта волн на экг нет) и стоит ли дальше обращаться по данной проблеме к кардиологу?
Спасибо.»
Извините, возможно термином «парные экстрасистолы» мог ввести и себя и вас в заблуждение. Перечитав ряд ответов я в итоге так и не понял что такое у меня ощущается (именно ощущается). Одиночные экстрасистолы (одна пришлась именно на момент узи, и потому как была названа доктором экстрасистолой, подобные явления я и стал так обозначать) ощущаются как некий провал или глухой удар, выбивающийся из ритма. Чуть позже к этим экстрасистолам дабавилось следующее: иногда в состоянии покоя иногда после нагрузки следовало несколько сокращений, явно как и ЭС выбивавшихся из ритма(создавалось впечатление, что между ними нет паузы т.е. происходили они как-то быстро: «раз-два», словно трепыхание, а потом могло пройти несколько «нормальных» сокращений, потом опять «раз-два», причем часто именно сдвоенные-строенные, и без глухого, провала как при одиночной экстрасистоле. Понятно что на одних ощущениях сложно делать какие-либо догадки (возможно похоже на фибрилляцию предсердий?) и может все же стоит провести «холтера», но как их эти «раз-два» поймать...бывают то они пару раз в месяц. В общем я в растерянности, с одиночными экстрасистолами психологически справляюсь без проблем, а вот это «новое» меня пугает...
Спасибо за участие! Вы замечательный человек!

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Я не вижу оснований для беспокойства. Это могут быть и парные экстрасистолы и экстрасистолы, следующие сразу за нормальным сокращением, на мерцательную аритмию это совсем не похоже. Без дельта-волны и при не расширенном QRS говорить о синдроме WPW очень трудно. Спасибо за добрые слова.

Время создания: 16 Ноября 2010 01:52 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Сергей Евгеньевич Агеев 13.11.2022 22:15

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Большинство людей не обращают на неё внимания .
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как [b][u]стремление организма к гомеостазу[/u][/b] и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. [b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]
Провоцировать Экстрасистолию (алкоголь, курение, биостимуляторы, определенное положение тела) - тоже не стоит
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ [color=#ff0000][size=200]обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ[/size][/color] и ЭКГ(пленку) во время приступа.
[color=#ff0000][size=200] ПОДРОБНЫЙ дневник [/size][/color]– это такой, где записи не реже одной записи в час.Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения

Полная версия страницы »»»