Экстрасистолы отсутствуют ночью

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1045248 :: (27.04.2019 22:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Денис
Муж., 26 лет.
Липецк
М. 26 лет. Добрый вечер, уважаемые доктора! 12 день подряд продолжается моя борьба с экстрасистолами, которые внезапно появились и больше не дают мне нормально жить. За эти 12 дней я сделал узи сердца (кроме регуртации 1 ст ничего не нашли, все в норме), 2 экг и 1 Холтер и консультация кардиолога, который ничего серьезного в этом всём не видит. Толчки в сердце ощущаю очень сильно, считаю их, не могу полноценно жить и работать. Кажется, что с последующим толчком, сердце просто остановится... Сегодня они весь день били на работе и бьют сейчас, пока я пишу этот вопрос.
1- Скажите пожалуйста, как точно понять, связана ли экстрасистолия с органически поражением сердца или нет? Скорее всего я страдаю тревожным расстройством, но как мне убедится что экстрасистолы точно из-за нервов?
2- Почему на Холтере, за всю ночь не было ни одной экстрасистолы? Хотя днем, даже в состоянии покоя (сидя за компьютером или лежа) я их ощущаю. А вот за всю ночь, холтер не уловил ни одной, хотя днем насчитал 215 желудочковых. Еще и СРРЖ написали в диагнозе, но кардиолог и тут мне ответил, что все хорошо... Я уже не знаю кому верить и чему...
3 - Может записаться на МРТ Сердца?
Результаты холтера прилагаю. Заранее спасибо вам за ответы и за вашу работу!
https://b.radikal.ru/b02/1904/83/f8be9e3ef783.jpg
https://c.radikal.ru/c38/1904/08/b9c00e41f749.jpg
https://d.radikal.ru/d20/1904/a9/dfaeaf556ca6.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Фильм, вторая серия: https://youtu.be/UN_KtAM5lVU
Время создания: 28 Апреля 2019 09:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 06 Мая 2019 02:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Безопасны, безвредны, не требуют никакого лечения.
Время создания: 06 Августа 2020 14:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) сережа 28.04.2019 04:59
Экстрасистолия бывает почти у всех. У кого их 500 у кого 3000 , в разное время по разному.
Поэтому с органическим поражением сердца она не связана и часто связана с возбуждением и подлежит лечению только если экстрасистол в сутки больше 30000 так как средства для лечения опаснее самих экстрасистол вплоть до летальных исходов ,

в остальных случаях показаны успокаивающие и противотревожные средства, а также психотерапия, снимающие возбуждение и тем самым уменьшающие
экстрасистолы.

Ночь это время активности блуждающих нервов их тонус повышается и вегетатика успокаивается вот и нет экстрасистол.
   
1. Органические изменения сердца определяются по ЭхоКГ. Если их нет - значит нет и органики.
2. Днем - выше тонус симатикуса.
3. МРС сердца не нужен.