Экстрасистолы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1094566 :: (23.09.2021 12:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Елена
Жен., 33 лет.
Санкт Петербург
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, при таком экг и эхо экстрасистолы являются нормой? Без паталогии?

Также, мне на сайте написали, что экг отлично, а заклбчение кардиолога высылаю далее, поставили блокаду задней ветви ЛНПГ.

Помогите, разобраться 🙏🏻

https://b.radikal.ru/b13/2109/e7/22974aa60de0.jpg

https://d.radikal.ru/d08/2109/3d/d8d8c21042fc.jpg

https://a.radikal.ru/a32/2109/90/b5e420fcd9d0.jpg

https://c.radikal.ru/c39/2109/5a/83c853d248d4.jpg
https://d.radikal.ru/d39/2109/cb/325ebc529e64.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы Вам уже были даны ранее, и нет никакого смысла платить за ВИП вопрос. В протоколе тоже описана НОРМА!
Время создания: 23 Сентября 2021 12:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 23 Сентября 2021 17:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Да, является нормой. Больничный не дают . Лечение не назначают.Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 05 Октября 2021 21:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Елена 23.09.2021 13:00
Я поставила все в один вопрос. Скажите, пожалуйста, а БЗВЛНПГ не критично?
   
К счастью нет, не критично!
   
(Гость) Елена 23.09.2021 13:12
Олег Иванович, скажите, пожалуйста, а на этом экг она есть? Просто врачи говорят и видят разное
   
(Гость) Елена 23.09.2021 13:39
Также поставили слабое нарастание зубца R в отвердениях 1-4, скажите, это критично?
   
(Гость) Елена 23.09.2021 14:38
Также мне пишут, что ось сердца отклонена на 110 грудосов и срочно надо делать эхо. Пожалуйста, подскажите.
   
(Гость) Елена 23.09.2021 17:32
Андрей Аркадьевич, такое есть, но я просто запуталась от разных трактовок врачей, когда одни говорят, что все прекрасно, другое то резкое отклонение оси это большая патология или что увеличение R это прединфарктное состояние …. Поэтому очень прошу тут именно разъяснить.
   
Не пытайтесь решать такие вопросы в интернете. Найдите врача, которому Вы будете доверять - и работайте с ним.
   
(Гость) Елена 23.09.2021 19:05
Спасибо большое, у меня есть два врача, я не знаю кому верить….
   
Я думаю, Вам нужен врач-психотерапевт - нормализация Вашего психо-эмоционального состояния только благотворно скажется на работе вашей сердечно-сосудистой системы.
   
(Гость) Елена 23.09.2021 19:17
Да, думаю, Вы правы! А по оси сердца и росту зубца Р это всё-таки критично? Подскажите пожалуйста
   
Нет там ничего критичного!
   
(Гость) Елена 23.09.2021 21:04
Спасибо!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!