Ирина
Жен., 26 лет. Украина Житомир |
Здравствуйте. Спасибо Вам за Ваши советы и консультации.Недавно задавала вопрос о 1-2 экстрасистолах раз в год. Немного успокоилась после Ваших рекоммендаций. Но скажите, пожалуйста, могут ли редкие единичные желудочковые экстрасистолы, которые ощущались 1-4 штуки в день где-то на протяжении 4месяцев на фоне невроза, НЦД,сильного нервного напряжения, а после психотерапии, антидепрессантов, транквилизаторов,исчезли и не ощущаются уже год, свидетельствовать о наличии аритмогенного очага в сердце или наличие аритмогенного участка проявляется гораздо большим количеством желудочковых экстрасистол? Извините за навязчивые вопросы, просто спросить у грамотного специалиста нет возможности. Заранее спасибо. |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нет, не беспокойтесь. Продолжайте лечение у врача-психотерапевта. Вот только будьте аккуратны с транквилизаторами и помните, что это может закончиться формированием зависимости и лечиться придется значительно сложнее. Транквилизаторы, это скоропомощьной препарат и не должен применяться в качестве основного лечебного средства. Эти препараты применяются только в экстренных случаях, разово.
Обычно, любой врач-психотерапевт должен ответить на Ваш вопрос. Почему Вы не задали его своему врачу-психотерапевту? Да, Эдуерд Романович прав, в своем отношении, что врач-психотерапевт не лечит виртуальными способами, не проведя предварительного обследования, так как головной мозг на много сложнее устроен, чем просто мускульный мешок, для перекачки питательной среды (сердце). Отключить сердце и поставить моторчик можно, можно и пересадить сердце. При этом человек и жить будет и сохранится его интеллект, его "Я". А вот попробуйте отключить хоть на секунду головной мозг ... я имею ввиду его полную остановку, с остановкой не только сознания, но и его рефлекторной деятельности. Смерть будет гарантирована и неизбежна. Пересадить головной мозг или сделать его искусственным? Искуственный интеллект - это уже будет робот, а не человек. Пересадить - это уже будет другой человек, а тот который был, просто погибнет. Хотя все это лишь фантастика. Поэтому врачи-психотерапевты понимают свою огромнейшую ответственность за человека, за его жизнь и интеллект, и не дают конкретных заочных рекомендаций по лечению. Время создания: 12 Июля 2012 00:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Аритмогенного очага в сердце у Вас точно нет
Время создания: 12 Июля 2012 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Об аритмогенном очаге можно подумать только в том случае, если все экстрасистолы исходят строго из одного и того же места, то есть имеют один и тот же рисунок, одну морфологию.
А поскольку лечить неврозы труднее и ответственнее, то надо заменять бесплатные консультации бесплатной рекламой своих платных услуг. Время создания: 12 Июля 2012 02:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе вашего сердца. Если остается такая симптоматика, то вполне возможно, что невроз до конца не излечен.
Время создания: 12 Июля 2012 09:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Был неприятно удивлен рассуждениям Вячеслава Владимировича про то, какой орган важнее. Даже заглянул на страничку и убедился, что Вячеслав Владимирович имеет высшее медицинское образование. Тем более странно слышать от врача идеи уровня журнала "ЗОЖ".
Время создания: 12 Июля 2012 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх,гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротическогопроисхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно.ВозможноВы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериальногодавления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно илилучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходитьимпульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузкепсихической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаетелекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньшеи у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 24 Июля 2020 16:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|