Экстрасистолия и AB блокада 1 степени

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №248018 :: (22.03.2010 12:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Наталья
Жен., 40 лет.
Россия Новокузнецк
Здравствуйте!

Меня зовут Наталья, мне 40 лет.

У меня гипертоническая болезнь второй степени.

До лечения результаты ХМ ЭКГ были таковы :

За период наблюдения синусовый ритм с AB блокадой первой степени мрЧСС днем 82, ночью 60 в мин. Max ЧСС 138 в минуту, min 48 в минуту.В 03:14 1 эпизод AB блокады 2 степени Мебиц 1 с паузой 1976мс.Зарегистрировано 2576 полиморфных ЖЭ, 31 жел.пара, 7770 ПЭ одиночных политопных(в том числе до 100 блокированных), 9 СВ пар, 5 нестойких эпизодов ускоренного предсердного ритма.Ишемических изменений нет.

Было проведено лечение : аллапинин(25 мг 3 раза в день), индапамид(2.5 мг 1 раз в день), милдронат(500 мг 3 раза в день), эналаприл(20 мг 2 раза в день).Таблетки принимала в течении 17 дней.

После лечения при холтеровском мониторировании выявлены следующие результаты :
Динамика ЧСС без особенностей.Снижение ЧСС ночью - в пределах нормы. PQ 0.24 - 0.34, при тахикардии > 100 ударов в мин PQ 0.12 - 0.19.Зарегистрировано более 9 тысяч предсердных экстрасистол, больше в ночное время, около 20% из них блокированных с паузами RR от 1,6 до 2 сек ; 106 желудочковых полиморфных 3с (до 12 в час), 6 парных Жэс, по Лауну 4 класс.
На фоне исходных изменений ST-T значимых динамических смещений c.ST не обнаружено.

Какое вы посоветуете лечение?Возможно ли полностью излечиться?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Милдронат вообще не помогает - это пустышка.Возможность полного устранения экстрасистол сомнительна. А вот аллопенин я бы попробовал заменить бета-блокатором: конкором или эгилок-ретардом. Они полезнее для гипертонической болезни, помогают при экстрасистолии и вообще менее токсичны, чем аллопенин.
Время создания: 22 Марта 2010 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталия 23.05.2011 22:40
Здравствуйте! Меня зовут Наталия, мне 42 года. С 12 лет страдаю ДТЗ - дважды оперировали, на протяжении 30 лет с разной периодичностью принимаю анаприлин (в связи с учащенным сердцебиением, которое возникает и при нормальных показателях гормонов) На протяжении всей жизни периодически ощущаю чувство нехватки воздуха, которое связываю с приемом анаприлина (легкие неоднократно проверяла: рентген,КТ) Альтернативы анаприлину никто из докторов предложить не смог. Результат: Пролапс МК; Транзиторная А-В блокада 1 степени; расширено левое предсердие и правый желудочек, миокард не утолщен, дистрофичен. Лечение: Анаприлин 5 мг. 1 раз в день (по показаниям); Милдронат 1 капсула 3 раза в день; Магне В6 1т 2 раза в день(при норме магния в анализе). Буду Вам очень благодарна, если Вы подскажите на сколько корректно назначено лечение, и на сколько серьезны отклонения в работе моего сердца.