Экстрасистолия у ребенка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №920677 :: (31.05.2016 10:01) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Катерина
Жен., 29 лет.
Россия Ставрополь
Ребенок - девочка, 3 месяца. Вес - 7кг, рост - 63см. Родилась на 39 неделе, роды без осложнений. Диагноз: ВПС - дефект межжелудочной перегородки решетчатый - два дефекта, каждый менее 1 мм, ООО. Частая наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (2 градации). Экстрасистолы регистрировались у плода начиная с 32 недели при проведении Доплер-УЗИ.

На 4 день от рождения ребенку сделали ЭХО на фоне частой экстрасистолии. Ребенок направлен на дообследование в краевую больницу.

На данный момент имеем:
1. ЭХО КГ - то, что перечислено ранее + положительная динамика ООО (было 2,3мм, стало 1,8мм в течении 2 мес.) В принципе вопрос по поводу ВПС и не стоит. Будем наблюдать в динамике. http://s017.radikal.ru/i441/1605/91/8a7f7c375d79.jpg
2. Экстрасистолия: первый Холтер( на 2 неделе жизни) - 1200 ЖЭ и 5500 НЖЭ. второй Холтер (1,5 мес) - около 4000ЖЭ и 9500 НЖЭ. (в 1 мес ребенок перенес ОРВИ). Холтер 2 - загрузила.
http://s017.radikal.ru/i413/1605/0d/cd3d7526054b.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1605/7f/3dad9fecd359.jpg
http://i056.radikal.ru/1605/5f/3337b97284b8.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1605/f7/fa46f1e30e97.jpg
http://i013.radikal.ru/1605/de/d3684fadbc6b.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1605/55/eb236b25362e.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1605/8f/5a06088e7c9a.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1605/e8/07e33a71c927.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1605/0e/402825afb492.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1605/3e/f902453df139.jpg

3. Гормоны щитовидки в норме. УЗИ щитовидки в норме.
4. Биохимия крови в норме: электролиты, КФК, ЛДГ (смотрим в динамике - был завышен, сейчас в норме) и т.д.
5. УЗИ головного мозга и внутренних органов: норма.
6. Анализ крови на внутриутробные инфекции: все отрицательно.
7. У невролога вопросов к ребенку нет. Но почему то ставит ВСД (???) Объективно: Ребенок развивается в соответствии возрасту. Активен. Кушает и спит хорошо.

Очень интересует Ваше мнение по поводу экстрасистолии. Очные консультации с нашими кардиологами приводят родителей в состояние паники, поскольку врачи (а их у нас уже 3) в один голос кричат, что Такое количество экстрасистол для маленького ребенка ООООчень плохо отражается на работе сердца, может привести ( и такие случаи у них были!) к нарастающей сердечной недостаточности и расширению камер сердца (ну или что-то подобное)... и ...

- Каков прогноз для ребенка, стоит ли принимать назначаемые ребенку ноотропные препараты, и иные (типа Элькара)...

Сложно взять на себя ответственность и принять решение об отказе от терапии или ее принятии ( с учетом настороженного отношения к такого рода назначаемым препаратам ранее. Старшему ребенку, например, не давала, не даю и давать не собираюсь...хотя выписывали тоннами...по поводу и без).
- Как быть с физической активностью ребенка, хотелось бы позаниматься грудничковым плаванием (хотя бы раз в неделю), но врачи скептически настроены в этом плане. Как считаете Вы?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопросы к педиатру.
Время создания: 31 Мая 2016 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала