Экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1054989 :: (14.09.2019 17:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Светлана
Жен., 33 лет.
Москва
Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите что делать. Я давно страдаю экстрасистолия, бывает с передышка и, а бывает просто достаёт. Я к ней привыкла, не столько страшно сколько она просто надоедает! Вот почему так бывает допустим вчера 10-15 с стол, а сегодня каждый 2-3удар?от чего это происходит? Эмоциональный фон не менялся, стрессов не было, что могло спровоцировать? Что с этим делать? ЭКГ норма, эхо кг без особенностей, холтер год назад 450 за двое суток, жеоудочковые! Через две недели предстоит поездка, что надо проверить до отъезда? Чем уменьшить эски, мучают мысли как быть в другой стране если эски достанут до предела? Помогите пожалуйста. Спасибо
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. А психотерапия часто помогает.
        Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно взять 
Левченко Ю. «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Дмитрий Ковпак Д. "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? "
Щербатых Ю. "Избавься от страха"; Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает.
Время создания: 15 Сентября 2019 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех, и поскольку она не опасна, не предполагает никакого лечения. Это доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что по своей сути - не является патологией. Есть большой смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз!
Время создания: 13 Июня 2020 13:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 15.09.2019 01:10
Спасибо Эдуард Романович! Действительно экстрасистолы безопасны? Иногда после них чувство дикой заложености в грудной клетке, они и спать мешают...
   
"Они действительно безопасны, если нет органических заболеваний сердца.
Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) обычно обнаруживаются во время предварительного скрининга у спортсменов. В настоящее время дебаты о роли уменьшения в сокращении числа ЖЭ по-прежнему открыты. В этом исследовании оценивался аритмический риск среди молодых спортсменов, спортсменов, которые продемонстрировали ЖЭ во время оценки приемлемости и которые продолжали заниматься спортом.

МЕТОДЫ:
3746 последовательных субъектов прошли предварительную проверку. Спортсмены, которые показали ЖЭ, были отобраны и прошли оценку второго уровня (Эхокардиограмма, 24-часовая ЭКГ и ЭКГ). Спортсмены были переоценены после периода наблюдения (6-48 месяцев), в то время как они продолжали заниматься спортом.

При 24-х часовой записи холтеровской ЭКГ среднее количество ежедневных ЖЭ составляло 1592 ± 3217 (диапазон 0-16678). При последующем наблюдении ЭКГ Холтера (16 ± 12 месяцев) среднее число ЖЭуменьшилось с 93 (IQR 20-3065) до нового значения 72 (IQR 2-1299).

ВЫВОД:
Продолжающийся спорт у субъектов с желудочковыми аритмиями, хотя и часто, но с низкой степенью сложности и без структурной кардиомиопатии, не увеличивает внезапный риск смерти". И это на фоне продолжающихся спортивных нагрузок.