Павел
Муж., 38 лет. Россия Курск |
Дорогой Эдуард Романович! Часто консультируюсь у Вас по вопросу ЖЭ,высылаю результаты холтера и ЭХО-КГ. Можно ли при данных результатах заниматься лёгким спортом? И могут ли такие ЖЭ переходить в жизнеугрожающие нарушения ритма? Спасибо! http://s020.radikal.ru/i716/1308/3a/8d85ea0fe746.jpg http://i017.radikal.ru/1308/f1/f49bcfd979d0.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Павел!
Четких указаний на отношение к желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я взял указания из последнего американского издания UpToDate (2010 года). «Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) является частой находкой у спортсменов всех возрастных групп и выявляется как на фоне органических заболеваний сердца, так и без них. Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором риска для устойчивой желудочковой тахиаритмии или внезапной смерти, но их прогностическое значение основано на ассоциации с основными органическими заболеваниями сердца. Неинвазивная оценка включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ. Органические заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение частоты и сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких доказательств для органических заболеваний сердца . Таким образом фактически от большого спорта отстраняются те, у кого выявляются органические изменения в сердце с помощью ЭхоКГ и те, у кого ЖЭ учащается при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют органических заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска сердечно-сосудистых событий. В одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий». Исходя из этого на оба Ваши вопроса я могу дать определенные ответы. Никакие опасные экстрасистолы Вам не угрожают и легким спортом Вы заниматься можете. Время создания: 29 Августа 2013 00:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ЭКС не является противопоказанием к физическим нагрузкам
Время создания: 22 Мая 2016 00:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|