экстросистолия, пароксизмальная тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №737423 :: (22.10.2013 17:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
инна
Жен., 35 лет.
владивосток
Здравствуйте, хотела бы задать вопрос: мне 35 лет. С 2010 года беспокоят экстросистолы, желудочковые одиночные и бигемения.узи сердца без патологии, гормоны в норме. Жкт тоже в норме. Первый холтер показал 540 экстросистол, по типу куплетов и пробежек желудочковой бигемении. Сильно запережевала начались панические атаки, невроз лечилась у невролога. Кардиолог назначил соталекс на его фоне экстросистолы увеличелись, назначили этацизин, экстросистолы исчезли, потом стала пить его только по необходимости. Последний холтер: 3164 желудочковых экстросистол из них одиночных 1282 эпизодов бигемении 1882. Физ. Нагрузку переношу хорошо, экстросистолы уходят. Сейчас больше беспокоит пароксизмальная тахикардия, , то 2 раза в год, а в этом году раз 10. Весной в течении одного месяца .и сейчас тоже в течении одного месяца.провоцируется резким наклоном.приступ купируется быстро вагусным приемом.чпекс делали,приступ не вызвался, других нарушений не нашли. Что в этой ситуации делать?спасибо за ответ.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемая Инна! Выход прост- займитесь серьёзно физическими тренировками, лучше аэробного типа. Количество экстрасистол может быть самое разное каждый день, но они совершенно безобидны и безопасны, не требуют медикаментозного лечения. Это надо знать и не обращать на них внимания.
Время создания: 22 Октября 2013 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Либо делать ЭФИ и искать реципрокную тахикардию с последующей РЧА (возможность этого весьма вероятна), либо ограничиться подбором медикаментозной терапии (бета-блокаторы или антагонисты кальция).
Время создания: 22 Октября 2013 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
С пароксизмальной тахикардией возможны три тактики:1. Не лечить, поскольку приступы легко снимаются вагусными пробами;2. Провести ЭФИ - полноценное электро-физиологическое исследование и потом сделать РЧА - абляцию, которая в таких случаях обычно навсегда освобождает от приступов;3. Подбирать постоянную терапию, но это надо делать под руководством врача.А экстрасистолия в лечении не нуждается. Если Вы выберете для постоянного лечения бета-блокаторы? то возможно они снимут и экстрасистолию.
Время создания: 22 Октября 2013 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Возникает ли у Вас сейчас чувствство тревоги, страха? Решена ли полностью проблема невроза, ПА?
Время создания: 23 Октября 2013 11:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала