Эктопический ритм
«Кардиология / Детский кардиолог»
Вопрос №664517 :: (06.02.2013 21:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Наталья
Жен., 40 лет. Электрогорск |
Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте нас вот по такому вопросу: дочь посещает бассейн, нагрузки есть, но не олимпийские. Ребенку 15,5 лет, поскольку хочет сдать на разряд отвела на прием к детскому кардиологу, жалоб особых нет - иногда бывает пониженное давление 105/50-55. Вот все это и хотели прояснить. Врач осмотрела,сказала шумов нет, сделала экг. По экг у ребенка ритм эктопический, назначила панангин, элькар и разрешила бассейн. Спросила -надо ли делать узи, сказала -нет. Подскажите, раз это не является нормой, то как вернуть норму и что вообще с этим делать? Достаточно ли панангина, как быть с физнагрузками (лыжи, скейт,футбол)? ЭКГ прилагаю. http://s41.radikal.ru/i092/1302/40/8d5249231b22.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1302/e5/42cbfeeb159e.jpg http://s59.radikal.ru/i166/1302/3a/c35c4cf60ce2.jpg http://s58.radikal.ru/i161/1302/ca/556c2ea68f38.jpg http://s017.radikal.ru/i438/1302/9e/d5758b9bfca6.jpg |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья! «Ребенку 15,5 лет, поскольку хочет сдать на разряд отвела на прием к детскому кардиологу, жалоб особых нет - иногда бывает пониженное давление 105/50-55.» Это вариант нормы. «Врач осмотрела,сказала шумов нет, сделала экг. По экг у ребенка ритм эктопический, назначила панангин, элькар и разрешила бассейн.» На ЭКГ определяется эктопический ритм в пределах понятия о варианте нормы. Эктопический ритм – ритм исходящий не из основного водителя ритма, которым является так называемый синусовый узел. Синусовый узел – генерал в штабе сердца, отдающий приказ сердцу на сокращение, в данном случае приказ идет из места близкого к генералу, из его же штаба, так что на работу сердца этот феномен совсем не влияет. Панангин – микродозы калия и магния. Для справки 1 средний банан равен примерно 10 таблеткам панангина по содержанию калия и 5 таблеткам панангина по содержанию магния. Никакой погоды панангин не делает, в данном случае данных за дефицит калия и магния нет, при реальном их дефиците назначаются другие средства. Назначение препарата ЭЛЬКАР с позиции доказательной медицины я обосновать не смогу. Панангин и элькар – «меры врачебного реагирования». Я процитирую фразу из одной вполне реальной жалобы: «Какие меры врачебного реагирования были предприняты врачом таким-то по факту болезни пациента такого-то?». Это писал бывший сотрудник правоприменительных органов, у них там «меры оперативного реагирования». К чему в это? К тому, что врач должен реагировать... Противопоказаний к разумным физическим в представленных данных нет. «Спросила -надо ли делать узи, сказала -нет.» Показаний к УЗИ сердца в Вашем рассказе вроде как нет, но с учетом нагрузок «на разряд», я рекомендую выполнить это исследования. «Подскажите, раз это не является нормой, то как вернуть норму и что вообще с этим делать?» «Достаточно ли панангина, как быть с физнагрузками (лыжи, скейт,футбол)?» Про панангин ответил. Может не очень политкорректно, но ответил. Любые неолимпийские разумные физические допустимы! Время создания: 07 Февраля 2013 07:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу кардиологической проблемы в описании. Согласен с А.Ю.
Время создания: 07 Февраля 2013 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала