электрокардиограмма

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №652060 :: (30.12.2012 20:27) :: Ответов: 8; Комментариев: 2
Антон
Муж., 27 лет.
Москва
В дополнение к моему вопросу №651900! Здравствуйте еще раз! сделали ЭКГ общее самочувствие было не очень, волновался как будто был в узком помещении при полной темноте. Женщина Кардиолог делала ЭКГ на вдох и выдох несколько раз каждый заключение разное и дошли до интересного может ли это все быть результатом моего чрезмерного волнения (невроза, ВСД, кардиофобии)? заключения следующие:
Делал поочередно сначала в спокойствии потом вдох результаты по мере проведения ЭКГ
1.синусовый ритм, Выраженная синусовая аритмия, нарушение внутрижелудочкового проведения(В СПОКОЙСТВИИ)
2.синусовый ритм (В СПОКОЙСТВИИ)
3. синусовый ритм, с редкими выскальзывающими комплексами (много помех, достоверность низкая), патологические изменения зубца Т, возможна ишемия нижней стенки, возможно увеличение правого предсердия, артефакты. (ВДОХ).
4.синусовый ритм, нарушение внутрежелудочкового проведения, удлинение интервала QTc, артефакты (В СПОКОЙСТВИИ)
5.синусовый ритм с редкими суправентрикулярными экстрасистолами, с редкими желудочковыми экстрасистолами(много помех. Достоверность низкая), неспецифические изменения зубца Т, артефакты. (ВДОХ)
6.синусовый ритм, синусовая аритмия, неспецифические изменения ST и зубца Т , артефакты
фото зеркальны описанию:
1.http://s47.radikal.ru/i116/1212/60/4ab6d7ce581a.jpg
2.http://i062.radikal.ru/1212/56/0050f15bdfe9.jpg
3.http://s020.radikal.ru/i717/1212/17/e9d0cc0ed748.jpg
4.http://s018.radikal.ru/i515/1212/c8/0ace146d06e2.jpg
5.http://s017.radikal.ru/i412/1212/04/d445d1031222.jpg
6.http://s020.radikal.ru/i720/1212/fb/58c875ded23e.jpg

Назначила курс: 1)доппельгерц невротоник, Ca+Mg 2) КАЛМ 3)НОТТА 4)НОВОПАССИТ 5)КУДЕСАН Q10. говоря что ничего страшного главное со спортом осторожней профессиональным, а я боксом занимаюсь любительским можно ли продолжать? Поможет ли мне это, подскажите? за ранее спасибо!!!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 30 Декабря 2012 21:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемый Антон! При глубоком дыхании ЭКГ меняется, и делать на основании этого какие-то выводы и проводить сравнение - некорректно. Ни на одной из представленных Вами ЭКГ существенной патологии нет. Если приведённые Вами "заключения" составлены "женщиной-кардиологом", то они свидетельствуют не в её пользу. Как, впрочем, и назначенное "лечение", представляющее собой набор БАДов и препаратов без доказанного эффекта. Иначе говоря, для Вас это будут выброшенные на ветер деньги. Вообще говоря, как мы уже говорили, у кардиолога Вам делать нечего. Сосредоточьтесь на лечении у психотерапевта - но и здесь нужно искать грамотного специалиста. Любительским спортом заниматься можно.
Время создания: 30 Декабря 2012 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Уважаемый Антон! Лечить Вам нечего, кроме невроза. Назначенные лекарства являются "пустышками". Любительским спортом заниматься можно.
Время создания: 30 Декабря 2012 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не надо ссылок на другие номера. Я не буду их разыскивать!Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.При столь выраженных невротических проявлениях считаю занятия боксом противопоказанными. Выбирайте более спокойные виды физкультуры.
Время создания: 31 Декабря 2012 01:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Слишком агрессивный спорт и может усилить проявления невроза.Лучше выбрать как плавние,бег и т.д.
Время создания: 31 Декабря 2012 07:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Наилучшим способом устранения синусовой аритмии - психотерапия, освоение саморегуляции и аппарат ДЭТА-РИТМ 13 с прг. Регуляция сердца
Время создания: 01 Января 2013 20:21 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Считаю, что вам лучше заниматься тем спортом, который вы считаете спокойным. если вы умеете получать от бокса удовольствие и расслабление, то можно заниматься и им, а если бокс провоцирует агрессию и волнения, то лучше прекратить такие занятия. Во всяком случае до тех пор, пока вы не сможете решить проблему страха и волнения по поводу своего здоровья.
Время создания: 03 Января 2013 23:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 15:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
А ЭКГ нормальна!
   
Ваши жалобы скорее всего, имеют невротическую природу. Покажитесь врачу—психотерапевту.