ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №700189 :: (28.05.2013 20:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
НАТАЛЬЯ
Жен., 35 лет. РОССИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ |
Добрый день!моей дочке 1год 1 мес. врач невролог ставит диагноз перинатальная энцефалопатия постгипоксического генеза. До этого в узи мне отказывали. говорили нет показаний. делать не надо, а теперь ... вот исследование MS=MD=56 мм. желудочковая система несколько расширина. правый боковой желудочек больше левого.Патологических эхо структур не выявлено, субарахноидальные пространтва не расширены, межполушарная щель не расширена, большая затылочная цистерна не расширена. внутричерепного давления нет. vs I -15, II-19, III -5MM, IND.VENTR=0.27 VD I-18, II-23, III-8 MM,IND.VENTR=0.32 VTR IV -5-6, V-13 MM НАЗНАЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ, ЛФК,ТРАВЯНЫЕ ВАННЫ, МАССАЖ, ГЛИЦИН 1/2 Т 2 РАЗА, МЕКСИДОЛ 1/2 1 РАЗ вОПРОС В ЧЕМ, НАСКОЛЬКО ЭТОТ ДИАГНОЗ ОПАСЕН И ИЗЛИЧИМ ЛИ ОН ЭТИМИ НАЗНАЧЕНИЯМИ. РЕБЕНОК РАЗВИВАЕТСЯ ПО ВОЗРАСТУ, ОЧЕНЬ УМНЕНЬКАЯ, ПОШЛИ В ГОД РОВНО, НАС НАПУГАЛИ. ЧТО ЭТО СТРАШНО И НЕОБХОДИМО ПОСТОЯННО ОБСЛЕДОВАТЬСЯ И ВОЗМОЖНО ПОСТАВЯТ НАУЧЕТ, Я МАЛО СКАЗАТЬ РАССТРОЕНА, ПРОСТО В ШОКЕ. СПАСИБО! |
 |
   |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 29 Мая 2013 00:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 13 Января 2018 11:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала