энцефалопатия

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №895796 :: (20.01.2016 09:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Марина
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Помогиловы,никаких отклонений не было кроме кисты сосудистого сплетения 6мм справа. Лежали в стационаре в 5 мес с высокой температурой,которая никак не сбивалась нурофеном и парацетамолом,и врач сказал что у нас набухший немного родничок,нам прокапали глюкозу и сделали узи головы..прежняя киста осталась на месте и образовалась еще одна слева 4мм,и узист сказала что расширены желудочки до 6мм. мы пошли к неврологу,при осмотре она сказала что все хорошо,родничок немного напряжен размеры 2,5*2,5 обхват головы 44(у меня у самой голова 58 у мужа 60,у старшего ребенка тоже большая,но никогда претензий не было),так вот врач нам написала ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ,замечу что ребенок активный,переворачивается,почти сама садится,хорошо стоит на ножках.Почитала в интернете про этот диагноз и ужаснулась. подскажите откуда это могло взяться ,ведь в 1 мес все хорошо было? это лечется? если да то как? и есть ли смысл повторить узи через месяц?(невролог ничего не сказала,быстрее быстрее все )
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Плохо, что невролог не в оценила симптоматику энцефалопатии, а это самое главное в лечении. Надо с этим разобраться.
Время создания: 20 Января 2016 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, у вас имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических тестов.
Для назначения вам квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления, глюкометрия, коагулограмма).
Базисная терапия составляет контроль АД, глюкозы и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы, можно принимать месячными курсами, от 2 до 4 раза в год, и разумеется, по назначению и под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 11 Сентября 2017 14:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 20.01.2016 16:00
Извините,не поняла..чтосамое главное в лечении? нам на прием только через 2 недели ,а сейчас ничего не назначили нам..это не опасно? как вообще это лечется?может быть мы теряет драгоценное время?
   
Самое главное в лечении этого заболевания - это правиная диагностика и лечение. Тянуть 2 недели не стоит. Дуче всего обратитесь к неврологу-реабилитологу.
   
Марина 21.01.2016 07:19
в карте после осмотра невролога написано-чмн без патологии
мышечный тонус физиологический
сух рефлексы средней живости D=S
выпрямительные рефлексы достаточные
удерживает голову следит улыбается
гулит живо интересуется игрушками
голова обычной формы
диагноз энцефалопатия неуточненная.
Как вообще это лечить? Как могло это взяться в 5 мес если при рождении ничего не было?Что можете сказать по тому что написала невролог?
   
Сказать по написанному можно то, что ребёнка осматривал невролог, а не реабилитолог. Поэтому моторный статус не описан. Скорее всего это не смогло взяться в 5 мес, а имелось и оставалось не замеченным. А энцефалопатия какая, всегда можно уточнить, она не может быть неуточнённой.
   
Марина 27.01.2016 10:36
посмотри пожалуйста наше узи,что можно сказать по нему? наскольно все плохо? замечу что развитие ребенка по возрасту,никаких жалоб у меня нет.

структупы мозга-симметрично
перивентрикулярная обл-не изменена
полость прозрачной перегородки-не определяется
полость верге- не определяется
косые размеры передних рогов боковых желудочков правого 6,7мм
левого 6,5
третий желудочек 6мм
четвертый 16*13мм
межполушарная щель 8-9,5мм
мозжечок-структура не изменена
большая цистерна 10,2мм
субарахноидальные пространства над полушариями-6,5-6мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ эхо признаки дилатации ликворных пространств
   
Можно сказать, что и имеются признаки дилатации. В осмотре лучше опираться на на Ваши жалобы на ребёнка, а на объективные данные.