Эндокринолог

Скажите пож по результату узи требуется операция????ВАШЕ МНЕНИЕ ????размер левой доли 20*21*38мм,обьем8,0 куб см,размер правой доли 21*17*39мм,обьем 7,0 куб,см;общий обьем 14,9 куб,см,перешеек толщина 6мм,Щитовидная железа низко расположенна ,подвижная ,контуры четкие,ровные,капсула утолщена,Эхогенность умеренно погиженна ,структура мелкоячеистая,умеренно гетерогенная,Дилятация сосудов не выраженна!В правой доле в нижнем полюсе паратрахеально определяется гипоэхогенное образование 11*12мм с четким не ровным контуром неоднородной структуры с наличием калинатов,по передней поверхности гипоэхогенное образование 4*6мм с четкими контурами неоднородной структуры с кистозными включениями ,анэхогенное образование 4мм -фолликул,В левой доле в верхнем полюсе определяется гипоэхогенное образование 6*8мм с четкими контурами неоднородной структуры с кистозными включениями,Паращедовидные железы в норме,Перефирические лимфоузлывизуализируются :паратрахеальный справа 11мм гетерогенной структуры,верхние яремные справа 8мм,10мм,слева 10мм однородной структуры,Заключение:Многоузловой зоб с деструктивными изменениями справа на фоне умеренных диффузных изменений щитовтдной железы,Заранее спасибо за ответ!!!