Эпетилиальный копчиковый ход

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №772298 :: (18.03.2014 16:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Антон
Муж., 28 лет.
Калининград
Добрый день.

Мне необходимо сделать операцию на экх.
Интересует метод при котором постоперационный период минимальный, но естественно при гарантии отсутствия рецидива.
Готов прислать фото и подробное описание, чтобы определить возможность проведения операции радио волновым методом, которым как я понимаю модно добиться желаемого результата.

Варианты традиционных методов оперирования в вашей клинике меня не устраивают, так как такими же методами я могу сделать операцию в Калининграде.

Жду ответа
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Ни радиоволновой скальпель, ни лазер и пр. не дает гарантии от рецидива.
ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО.
Показания: Выполняется пациентам с неосложненным ЭКХ
Существуют различные способы ушивания полученной при этом раны наглухо
- отдельными швами;
- по Донати;
- параллельными п-образными швами.
Противопоказания: ранее оперированные пациенты с рубцовой деформацией межъягодичной области, инфильтраты в межъягодичной области
Хорошие результаты лечения после операции отмечаются в 58-88% случаев
Послеоперационные осложнения по различным данным достигают 9-31%.
ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ - МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ.
Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении ЭКХ .
Методика: При помощи скальпеля или электроножа двумя окаймляющими разрезами ходы иссекаются единым блоком с кожей межъягодичной складки со всеми открывающимися там отверстиями, подкожной клетчаткой, содержащей ходы, до фасции копчика. Далее иссекают заднюю стенку хода и частично - верхние участки боковых стенок, после чего кожные края разреза подшивают к поверхности крестца и копчика в «шахматном» порядке. Швы снимают на 10-12 сутки
Хорошие отдаленные результаты сохраняются у 93,1% пациентов
ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭКХ, ОТКРЫТЫЕ ОПЕРАЦИИ.
Показания: выполняется в стадии абсцесса при остром воспалении ЭКХ
Методика: Первым этапом полость абсцесса пунктируют в точке наибольшей флюктуации и шприцем откачивают жидкое содержимое. Затем, продольным разрезом вскрывают полость абсцесса. Вторым этапом, после стихания острого воспаления (обычно 5-7 дней), в пределах неизменных тканей осуществляется экономное иссечение копчикового хода и его разветвлений, а также окружающей клетчатки, рана при этих операциях ведется открытым способом .
Хорошие и удовлетворительные результаты отмечаются у 79-87,1% пациентов
ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПЛАСТИКОЙ РАНЫ ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ ЛОСКУТАМИ (по Лимбергу, Каридакису c L, Z, Y, W - пластикой
(Показания: рецидивный ЭКХ или запущенные формы с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области.
ПОДКОЖНОЕ ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ (СИНУСЭКТОМИЯ).
Показания: неосложненный ЭКХ, хроническое воспаление ЭКХ в стадии гнойного свища, ремиссия воспаления ЭКХ.
Время создания: 18 Марта 2014 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Никаких гарантий никто Вам не даст!!! Выбор метода операции за лечащим врачом. Тип режущего инструмента при этом не имеет значения, включая и радиоволну.
Время создания: 19 Марта 2014 07:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Здравствуйте, Антон. ЭКХ, копчиковую кисту, даже остеомиелит копчика любой степени сложности радиоволновой методикой прооперировать не только можно, но и наиболее предпочтительно. Присаживаться можно на 3-5 сутки, сидеть можно уже на 5-7 сутки, а швы снимаются на 12-14е сутки. Если полностью выполнять назначения врача, то возможность рецидива настолько минимальна, что ей можно пренебречь.
Время создания: 19 Марта 2014 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала