Эпилепсия.ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №910415 :: (02.04.2016 10:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 27 лет.
Чита
Здравствуйте!Проконсультируйте пожалуйста!!!Мне 27 лет.В 2000г.был первый приступ.После этого на обследование,поставили дагноз эпилепсия генерализованная форма.В течение года подбирали лекарства,остановились на приёме дифенина т.к.прекратились препадки.Принимала по 3,5 таблетки на ночь.После трёх лет приёма данного препарата с такой дозировкой сталр ухудшаться зрение,потеря аппетита-веса.Сдала анализ крови на дозировку препарата,было принято решение постепенно уменьшить принятие таблеток.Приступов не было 10 лет.
В 2011г.был один приступ из-за того,что не было своевременно принято лекарство.
В 2013г.заменили дифенин на карбамазепин с дозировкой 1/4 на ночь.Приступов нет 5 лет.
Недавно сделала ЭЭГ:в фоновой записи-альфа активность амп 30-70 мкВ,частотой 8-9Гц,немодулированная,симметричная,регистрируется по парасагиттальным отведениям,по лобным,пепедне-височным отведениям левого полушария головного мозга регистрируются комплексы О-М-В А до 110 мкВ.Зональные различия прослеживаются.Реакция активации ослаблена.Коэффициент альфа-активности до 55% в записи.Бета-активность амп 5-10 мкВ,частотой 18-22 Гц регистрируется по лобным отведениям.Тета-активность деформирует запись,представлена единичными волнами амп 30 мкВ,частотой 6-7Гц,которые диффузно и симметрично регистрируются в записи по всем отведениям,Коэффициент тета-активности до 25% в записи.
Межполушарной и локальной ассиметрии не регистрируется.
Фотостимуляция:десинхронизация альфа активности.
Гипервентиляция:БЭА соответствует фоновой записи.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование, в идеале - суточный ЭЭГ-видеомониторинг.
Мониторинг нужен в вашем случае для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна.
Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике - вполне могут протекать и без регистрируемых приступов. В этом описании, нет ничего конкретного, что могло бы соответствовать вашим жалобам. Гораздо более информативным, было бы МРТ-исследование головного мозга.
Время создания: 02 Апреля 2016 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Это описание ЭЭГ не несет судьбоносной информации для коррекции лечения. Коррекция лечения за неврологом-эпилептологом.
Время создания: 02 Апреля 2016 16:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия! По какому вопросу вас проконсультировать: лечение, диагностика?
Время создания: 05 Апреля 2016 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала