Эректильная дисфункция? Физиология или психология?

Добрый день!
Я женат 20 лет. С сексом все было нормально. В последнее время участились случаи «осечек». Чаще всего жене приходится трудиться, чтобы он встал, а иногда бывает, что вообще не могу достичь нормальной эрекции (бывает, правда, и такое, что встает сам и вводится без помощи рук). Мало того, после введения при фрикциях зачастую эрекция пропадает. А если повезло, то довожу до оргазма жену (люблю я ее, блин!), а потом он может сразу упасть... У меня такое ощущение, что я просто не возбуждаюсь :), при этом еще и думаю о том, что может «упасть». Еще иногда при частом сексе (через день) не могу достичь оргазма, даже мастурбируя. Ночные эрекции практически постоянные, за редким исключением. Мастурбация проходит «успешно», при нормальной эрекции. Ни к кому не обращался и не лечился. Что это на первый взгляд? Психология или физиология?