есть ли целиакия у ребенка?
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №945292 :: (09.11.2016 19:29) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Mareta
Жен., 27 лет. санкт-петерббург |
сегодня получила результаты анализы ребенка,помогите разобраться,есть ли целиакия? Исследование Иссл. биопсийного мат-ла Слизистая оболочка 12-перстной кишки сниженной толщины. Ворсинки пальцевидной формы, некоторые ворсины укорочены, ширина промежутков между ворсинками нормальная. Крипты неравномерной глубины, большинство крипт углублены, просветы некоторых крипт расширены. Эпителий ворсин цилиндрический, ядра расположены в базальных отделах клеток, щеточная каемка обычной толщины. Фигуры митоза в эпителии крипт в обычном количестве. Дистрофические изменения клеток эпителия выражены слабо. Количество межэпителиальных лейкоцитов значительно повышено, в их составе преобладают лимфоциты. Бокаловидные клетки в обычном количестве, расположены неравномерно. Количество клеток Панета обычное, располагаются в дне крипт, в цитоплазме умеренно окрашенные ацидофильные гранулы. В строме умеренная неравномерная инфильтрация: плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы. Отек выражен слабо. Кровенаполнение сосудов слабое, кровоизлияния не обнаружены. Фиброз стромы слизистой оболочки не отмечается. Слизь на поверхности в небольшом количестве, лейкоциты не определяются. Мелкий лимфатический фолликул. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Картина соответствует хроническому дуодениту с легкой атрофией ворсин, степень активности низкая. ПРИМЕЧАНИЕ. Адекватность препарата для морфометрии: низкая. Показатель Среднее Min max Толщина слизистой оболочки, мкм 738,15 715,15 772,16 Высота ворсин, мкм 470,72 447,73 504,73 Ширина ворсин, мкм 142,15 127,80 166,13 Глубина крипт, мкм 208,49 Ширина крипт, мкм 61,22 54,66 73,76 Просвет крипт, мкм 11,85 6,11 23,16 Выс.ворсин/глубина крипт 2,26 2,15 2,42 Выс. ворсин/ширина ворсин 3,31 3,50 3,04 Высота эпителия ворсин, мкм 29,67 26,04 35,16 Высота эпителия крипт, мкм 16,83 12,53 21,45 Эпителий ворсин/эпит. крипт 1,76 2,08 1,64 МЭЛ ворсин на 1 мм 45,74 МЭЛ ворсин на 100 эпит. 30,19 МЭЛ крипт на 1 мм 36,04 МЭЛ крипт на 100 эпит. 23,79 Плотность инфильтрата на кв.мм 5885 Доля, % Лимфоциты на кв. мм 2654 45,10 Плазмат. клетки на кв.мм 2850 48,43 Эозинофилы на кв.мм 300 5,10 Нейтрофилы на кв.мм 46 0,78 Макрофаги на кв.мм 35 0,59 Плазм. клетки/лимфоциты 1,07 100,00 |
   |
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Клинические признаки целиакии – это диарея, стеаторея, похудание, полигиповитаминозы и прочие проявления синдрома мальабсорбции.
Целиакия у детей начинает проявляться обычно в 9-18 месяцев. Появляется частый и жидкий стул с большим количеством жира и отмечается снижение массы тела, отставание в росте. У взрослых развертывание клинических симптомов целиакии может быт спровоцировано беременностью, перенесенными оперативными вмешательствами, инфекцией. Лица, страдающие целиакией, зачастую отмечают склонность к сонливости, сниженной работоспособности, часто урчание в животе, метеоризм, неустойчивость стула (поносы, сменяющиеся запорами). У пожилых пациентов могут отмечаться боли и ломота в костях, мышцах. Стул, как правило, частый (5 и более раз в день), жидкий, пенистый с остатками непереваренной пищи. При продолжительной диарее есть вероятность развития признаков обезвоживания: сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Наиболее специфичной методикой выявления целиакии является определение в крови антител к глиадину и тканевой трансглютаминазе. Чувствительность методики составляет 100%, ее специфичность для данной патологии порядка 95-97%. Время создания: 10 Ноября 2016 15:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По результатам биопсии целиакии нет. Но этот метод исследования не дает 100% гарантии отсутствия целиакии.
Время создания: 10 Ноября 2016 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
терапевт
Здравствуйте. сделайте генетический анализ.
Время создания: 20 Ноября 2016 13:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Требуется дообследование
Время создания: 23 Ноября 2016 13:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
целиакии нет
Время создания: 24 Ноября 2016 00:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала