Это БАС? Или последствия невроза?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №876115 :: (02.10.2015 14:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Den
Муж., 29 лет.
Moskow
С 2010 страдаю неврозом, из за спазмов мышц иногда ощущаю неполноту вдоха, так же почитал в интернете что много людей давяться пишей, и тоже перенял на себя, хотя никогда не давился пищей, иногда бывает слюной подавлюсь, откашляюсь и все...Но контроль за процессом жевания есть. В январе 2015 года, появилось чувство покалывания в ногах при длительном сидении на стуле, в обычной позе...сходил к невропатологу, он назначил энмг, сказал чтоб исключить нервную патологию. Результаты энмг не игольчатой, нижних конечностей: 1.
n pereneus моторное проведение: амплитуда м ответа составила слева 11мВ, справа 11 мВ.Скорость распространения возбуждения СРВ на уровне голени слева 45мс, справа44 мс. Латентность слева 3,9мс, справа 4 мс, порог вызывания м ответа несколько повышен. Сенсорное проведение: амплитуда ПД нерва несколько снижена с обеих сторон до 20%. СПИ сенс в пределах нормы со всех сторон. F ответ: получены моно-, полифазные ответы.повторных волн нет, повышен процент выпадений слева, гигантских ответов не получено.
2. N tibialis
Моторное проведение: амплитуда м ответа при стимуляции в дистальной точке составила слева 13мВ, справа 11,5мВ. Скорость распространения волны слева 44мс, справа 44мс. Латентность слева 3,9 справа 3,6мс. Порог вызывания М ответа повышен. F ответ: получены моно-, полифазные ответы, повторных волн нет, выпадений, гигантских ответов не получено.
3. Сенсорное проведение: N suralis амплитуда ПД нерва и СПИ сенс. В норме с обеих сторон.
Заключение
При исследовании неовов нижних конечностей, получено снижение амплитуды сенсорных ответов n. Peroneus superficialis с обеих сторон до 20%. Скоростные характеристики в пределах нормы.
Резюме: определяются данные за легкое сенсорно-невральное поражение поверхностного малоберцового нерва с обеих сторон, преимущественно аксонального характера с возможной корешковой заинтересованностью на уровне L4-L5 слева.
Что сейчас беспокоит: чувство неполноты вдоха, причем дышиться свободно, просто нет удовлетворения от вдоха, внутреннее напряжение, напряжены некоторые мышцы, страх подавиться пишей, ну и самое главное появились фастикуляции, по всему телу, т.е. Лежу- то палец дернеться на руке, то мышца на животе, то мышца бедра. И еще появилось какое то онемение верхней части пальца большого на правой ноге. Иногда болит спина выше поясницы. Доктор, скажите это последствия невроза? Или это БАС? Или еще что то? Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза.

Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем.

Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним.

Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости.

Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Время создания: 02 Октября 2015 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте.
При терапии тревожно-невротического синдрома (расстройства), а именно о нем (скорее всего) - Вы сейчас и ведете речь, применяются как правило, два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых как правило 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту в рамках очной консультации, и поскорее.
Время создания: 03 Октября 2015 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала