Это рецидив? ЭКХ

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №912475 :: (13.04.2016 08:58) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
sergey
Муж., 18 лет.
Омск
Здравствуйте, ровно месяц назад была операция по иссечению ЭКХ. Скажите пожалуйста, неужели это рецидив? На фото видно какое-то отверстие в ране. Или быть может все нормально и эта дырочка закроется?
http://s018.radikal.ru/i528/1604/fe/9e4842924f12.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1604/1c/3c0da7bcb277.jpg
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Сергей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, на фото т.н. "рецидив" заболевания, или, более точно - дефектное заживление раны с формированием гранулирующей патологической поверхности. При неэффективности консервативной терапии  (гигиена, антисептики, мази с антибактериальным эффектом) в течение 2х-3х месяцев - решение вопроса об оперативном вмешательстве. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 13 Апреля 2016 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Вследствие неправильного ведения раны возникает такая ситуация.2 при открытом ведении раны, основное условие ее заживления, должно быть закрытия дефекта не с краев раны, а с дна.
3. поэтому прежде всего следует:
-гигиены -мытье и высушивание межъягодичной области);
- бритья (1 раз в неделю, захватывая межъягодичную складку шириной 2 см
- обработка раны, убрать избыточный рост грануляций
-обработка раны раствором Бетадина.
-тампонада раны с мазями с иммуностимулирующим эффектом, не позволяя краям раны смыкаться.
Время создания: 13 Апреля 2016 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя только из представленных фото, говорить о наличии рецидива оснований нет. Точно можно сказать только после проведения УЗИ.
Время создания: 13 Апреля 2016 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Это просто не "ухоженная" рана. Побрить, под местной анестезией провести кюретаж (выскабливание) с удалением воспаленных грануляций и в дальнейшем лечиться под наблюдением (раз в неделю) у хирурга.
Время создания: 13 Апреля 2016 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Не исключён и рецидив, хотя утверждать это достаточных оснований нет.
Время создания: 14 Апреля 2016 10:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала