Фенлипсин - побочные эффекты

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №775177 :: (30.03.2014 08:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Алексей
Муж., 24 лет.
Москва

Здравствуйте. Мой диагноз - эпилепсия, за всю жизнь было пять полных потерь сознания (падал с ног в душном помещении или на жаре). Первый приступ был в 12 лет, противосудорожные никогда не принимал (почему - не знаю, про свой диагноз узнал год назад), более-менее адекватное лечение начал получать только в январе этого года. Невролог прописала фенотропил и другие ноотропные препараты, сказала, что проблемы у меня, в основном психологические, но по поводу проблем с эмоциями отправила к психиатру.
Психиатр прописал глицин (по таблетке утром и днем и 3 табл. на ночь) и финлепсин (1/4 табл. на ночь). Доктор все время спрашивал одно и то же по несколько раз, проверял память, пытался запутать меня. Потом сказал, что у половины здоровых людей моего возраста мышление медленне чем у меня и порекомендовал пройти патопсихологическое обследование.

Вернусь к фенлипсину. В противопоказаниях написано:
С осторожностью: недостаточность коры надпочечников.
В побочных действиях:
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ:
нарушения кальциево-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Са2+ и 25-ОН-холекальциферола в плазме крови).

[25-ОН-холекальциферол - тоже самое что витамин D.]

Во-первых, у меня подозрение на недостаточность коры надпочечников (диагноз поставлен по внешним признакам, анализы еще не готовы). Во-вторых, у меня дефицит витамина D (в анамнезе - боли в костях и позвоночнике). Лечусь почти месяц, боли в костях исчезли, но возобновились после фенлипсина. Есть ли аналоги фенлипсина без такого побочного эффекта?

Со стороны ЦНС состояние улучшилось. Просто чувствую себя лучше, не могу конкретно описать свое состояние до и после фенлипсина.

Заключение ЭЭГ (январь 2013)
http://i59.fastpic.ru/big/2014/0330/2e/2f44804dfb9527776652cfe1d533702e.jpg

Лента ЭЭГ (январь 2013)
http://i33.fastpic.ru/big/2014/0330/bf/79f663c6ea773d8381c53cf8405aa5bf.jpg
http://i57.fastpic.ru/big/2014/0330/c3/81122b541d303041f5e9640a887a13c3.jpg
http://i57.fastpic.ru/big/2014/0330/c2/21718b55bccdef8ef00db7e2f41fa7c2.jpg
http://i33.fastpic.ru/big/2014/0330/41/327a5f9e7bff2764a3592c6ede0ce041.jpg
http://i58.fastpic.ru/big/2014/0330/ac/85d2478e7741454a357893410b5e03ac.jpg

Заключение МРТ головного мозга с ангиографией (январь 2013)
http://i59.fastpic.ru/big/2014/0330/8e/de02e097b2971a59ca1c789e3faa108e.jpg

Заключение невролога по результатам обследований (январь 2013)
http://i59.fastpic.ru/big/2014/0330/81/a30d08e8130a77621d10d4aff38b3f81.jpg

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте Алексей.Существуют следующие аналоги Финлепсина: Антиневрал, Загретол, Апо-Карбамазепин, Зептол, Карбалепсин ретард, Карбапин, Мазепин, Карбасан ретард, Стазепин, Тегретол, Сторилат, Эпиал. Но оценить целесообразность замены препарата, любым из перечисленных аналогов - сможет только ваш непосредственный лечащий врач, так как оценить возможные риски и противопоказания, равно как и сопутствующие патологии, заочно - не получится.

Время создания: 30 Марта 2014 13:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Сейчас выбор противоэпилептических препаратов достаточно велик. Но в заключении невролога нет упоминания об эпилепсии. Кто же тогда занимается Вашим лечением? Какой диагноз установлен психиатром? И вообще - принимать Финлепсин в такой дозе - какой смысл? Изменения на ЭЭГ были всё время?

Время создания: 30 Марта 2014 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Алексей 30.03.2014 13:32

Еще вопрос. Насколько сильные «колебания» в моем ЭЭГ? Я не смог предоставить врачу свои обследования и он был сильно удивлен, что мне не выписывали противосудорожные препараты (первый приступ был в 12 лет). Он предположил, что возможная причина в том, что на ЭЭГ у меня несерьезные проблемы.

Кантуев Олег Иванович 30.03.2014 13:48

Каких то "особенных" проблем на ЭЭГ - у вас действительно нет, и это хорошо.

(Гость) Алексей 30.03.2014 16:01

Андрей Аркадьевич, сейчас все поясню. В детстве родители водили меня по неврологам - мне назначали циннаризин, кавинтон и глицин. Единожды в 9 лет показали психиатру, тот сказал что я здоров. С 14 до 19 лет не пил таблетки. В 19 родители сводили к неврологу - мне прописали пантогам, диагноз лично мне не говорили. В 22 года была легкая травма головы (после которой я потерял сознание секунд на 10-15, после того как очнулся спокойно пошел дальше, просто был в сильном шоке), через год (в январе 2013) родители отвели к неврологу по поводу этой травмы. На этот раз врач осталась со мной тет-а-тет, задал два вопроса: не употреблял ли я ПАВ (в качестве примера привела ЛСД) и не болели ли мои родственниками эпилепсией (на оба вопроса ответил отрицательно, но я был ошеломлен, так как за две недели до приема я, ехав в поезде, потерял сознание, периодически ко мне приходил слух, периодически зрение и слух, очевидцы говорили, что я то держался на ногах, то снова падал с ног, но этого я не помню; одна из пассажирок спросила, не болею ли я эпилепсией - но я не знал вообще что это за болезнь). Врач долго рассказывала мне про эпилепсию, в конце разговора сказала, что у меня «не совсем эпилепсия (видимо, поэтому и диагноз не поставила), но лечиться нужно». В ноябре 2013 в Москве (в январе был в Новосибирске) я обратился к неврологу, объяснил ситуацию, она сказала буквально «эпилепсию пантогамом мы не лечим» (получается, что у меня эпилепсия). Я говорю: у меня проблемы с эмоциями (могу засмеяться ни с того ни с сего, меня легко напугать какой-нибудь ерундой, все близко к сердцу воспринимаю, агрессия в смех переходит резко), она сказала, что нужно обратиться к психиатру за рецептом. С середины января по конец февраля пил ноотропы, в начале марта сходил к хорошему психиатру (по рекомендовали на этом сайте), получил рецепт на 10-15 дней. Не мог принимать финлепсин, так как обследовался у эндокринолога с надпочечниками.

(Гость) Алексей 30.03.2014 16:09

Психиатру я сразу сказал, что болен эпилепсией, он сказал, что у людей с таким диагнозом бывают проблемы с мышлением, интеллектом; у меня он в течение часа не заметил таких расстройств. В конце разговора он спросил, насколько сильно мешают мне эмоциональные расстройства, я ответил, что почти не беспокоят, просто хочу быть психически полностью здоровым - держать себя в руках. Я забыл написать, что мне еще в 3 года ставили диагноз эпилепсия, не знаю какой специальности врач - эпилептолог, невролог или психиатр, но точно знаю, что этот доктор имеет высокую квалификацию. ЭЭГ в детстве делали, но результатов я не видел никогда. В заключении написано, что с 2009 по 2013 - без существенных изменений. Не знаю, значит ли это что-то, но в период с 2010 по 2012 было много бессонных ночей, после которых множество секундных абсансов, отстраненность от окружающего мира, подавленность настроения; кроме этого злоупотребление крепким алкоголем и баловство с легкими наркотиками (курил два-три раза синтетические наркотики - спайсы или что-то другое - не знаю).

Соболь Андрей Аркадьевич 30.03.2014 17:37

Диагноз не установлен! непонятно, кто и что лечит. покажитесь хорошему неврологу, эпилептологу. Лучше частным порядком. Пройдите полноценное исследование: ЭЭГ в динамике, ЭЭГ-видеомониторинг. После этого уточняйте с психиатром или врачом-психотерапевтом все вопросы по поводу своего эмоционального состояния.

Полная версия страницы »»»