феномен Бругада на экг и бессимптомная ишемия на холтере

Феномен Бругады очень сомнителен. Делать с ним ничего не надо. Холтер не является стандартным тестом для выявления ишемии.Существуют три типа синдрома Бругады. При 1 типе подъем сегмента ST переходит в отрицательный Т. При 2 и 3 типах сегмент ST имеет
седловидную форму: начальный подъем, потом прогиб и положительные волны Т. Кроме того, для постановки диагноза Бругады надо, чтобы характерные изменения присутствовали по крайне мере в двух отведениях. И этого у Вас нет. И вообще наличие одних ЭКГ признаков, без клинических проявлений и семейного анамнеза называется феноменом, а не синдромом Бругады.
Скорее всего на Вашей ЭКГ имеется разновидность синдрома ранней реполяризации.
Иногда помогает проба с флекаинидом или новокаинамидом. Надо повторить ЭКГ после одного или другого лекарства и тогда, при наличии Бругады, признаки на ЭКГ становятся более четкими. При отсутствии какой-либо симптоматики стресс-тест тоже не показан, но поскольку кто-то такое подозрение высказал, то для Вашего успокоения я бы порекомендовал провести стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Думаю, что по результатам можно будет успокоиться и отбросить все эти мысли.

Нет убедительных ЭКГ-признаков феномена Бругада ни в ЭКГ, ни в ХМЭКГ. Тем более, говорить об ишемии, учитывая только тахизависимыеизменения ЭКГ невозможно по 3-х канальному ХМЭКГ. Нужна проба с физической нагрузкой, хотя бы ВЭМ.

Нет ни малейших признаков синдрома Бругада. Также не вижу ишемической депрессии на холтере. Никакие обследования не нужны, всё нормально.