Фестал: противоречия в инструкции

«Фармакология / Лекарственные средства»

Вопрос №731385 :: (27.09.2013 18:43) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Александр
Муж., 30 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте.
Цитирую инструкцию:

Показания: хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, ПЕЧЕНИ, желчного пузыря.

Противопоказания: гепатит.

Что это значит?
У меня хронический гепатит С (Алт и Аст в норме, печень вроде не повреждена) + проблемы с желчным пузырём, а возможно, и с кишечником. Гастроентеролог среди прочего прописал фестал 1 табл. 3 раза в день 1 месяц. И что мне делать?
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Да,Вы правы ,инструкция несколько противоречива.Но если есть потвержденный гепатит С, то фестал противопоказан.Стоит рассмотреть в качестве аналога мезим форте и обсудить с лечащим врачом замену.
Время создания: 28 Сентября 2013 04:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Александр!



ФЕСТАЛ разрекламированный и раздутый коммерческий бренд. Никакого могучего эффекта у него нет. Банальный ферментный препарата коих сотни. Основные продажи ФЕСТАЛа идут по самоназначению. Инструкция пишется для обывателя, который сам покупает фестал без назначения и без показаний.



"Цитирую инструкцию:
Показания: хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, ПЕЧЕНИ, желчного пузыря.
Противопоказания: гепатит."



Это чтоб люди себе ОСТРЫЙ гепатит и гепатит с ХОЛЕСТАЗом фесталом не лечили.



На фоне гепатита С по внятным показаниям ФЕСТАЛ можно назначать.
Время создания: 29 Сентября 2013 07:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитриева Елена Германовна. фармаколог, фитотерапевт, психолог
фармаколог, фитотерапевт, психолог
Александр! А что вам еще выписали? Гепатит С не лечится фесталом, да, и мезим-форте. Это старая группа препаратов, в фестале - много желчи, она раздражает ЖКТ. Сейчас есть новые препараты - креон, например. Но, чтобы их назначать, нужно проверить функцию еще и поджелудочной железы. Одних АСТ и АЛТ не достаточно. К тому же, они не специфичны. Нужно сделать тимоловую пробу и еще раз проверить билирубины.
Гепатит С лечится иначе. Это вирусная инфекция. Если хотите, то помогу. Но нужно смотреть все параметры анализов.
Время создания: 09 Октября 2013 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 28.09.2013 11:34
К сожалению, у меня нет лечащего врача. Платить кучу денег за повторную консультацию у гастроентеролога только чтобы обсудить этот вопрос мне не хочется. Лучше обсудить это здесь.

Состав 1 таблетки фестала:
амилаза — 4500 FIP ЕД;
липаза — 6000 FIP ЕД;
протеаза — 300FIP ЕД
Плюс ещё какие-то вещества, компоненты желчи, в частности.

Состав 1 табл. мезим форте:
липазы ЕД ЕФ 3500
амилазы ЕД ЕФ 4200
протеаз ЕД ЕФ 250

Логика вещей подсказывает, что 1 таблетка фестала примерно равна 1 таблетке мезим ф. Или нет?
   
Примерно равна. И если гепатит вне обострения, то это не опасно. Из той же логики, эти ферменты в норме вырабатываются.
   
Разница в желчном компоненте.
   
Смотри противопоказания у мезим форте в инструкции
   
Александр 29.09.2013 15:20
Но у меня отмечались симптомы малого поступления желчи. УЗИ показало перегиб желчного пузыря, билирубин был повышен всё лето, и было дело, что кал целые сутки был серый (это вроде значит, что желчь вообще не идёт). Кажется, это и есть холестаз?
   
Я не могу это оценить без сканов анализов.
   
Александр 29.09.2013 15:21
А мезимом можно лечиться при холестазе? И если можно, то почему фесталом нельзя?
   
Мезим не содержит компоненты желчи.
   
Александр 29.09.2013 23:25
Александр Юрьевич,
хочу уточнить - в разговоре о фестале вы имели в виду и внепечёночный, и внутрипечёночный холестаз, или какой-то один из них?
   
Любой!
   
Александр 01.10.2013 10:28
Скажите, а нет ли ферментных препаратов, содержащих чисто липазу? Меня немного беспокоит почти вдвое низший уровень липазы в мезиме по сравнению с фесталом. При том что у меня липаза в крови на нижней границе нормы.
   
Меня беспокоит то, что Вы, уподобляясь Дон Кихоту и ищите ветряную мельницу. Нет препаратов с чистым ферментом. Я более чем уверен, что нужны Вам ферменты! Липаза в крови не имеет отношения к назначению ферментов внутрь.

Хотите обсуждать предметно, выкладывайте сканы анализов одним архивом через файлообменник.
   
Александр 01.10.2013 18:41
Благодарю. Буду употреблять мезим форте.