ФГСД иследование

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №376141 :: (21.12.2010 18:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 27
Елена
Муж., 27 лет.
чернгов
что означает заключение фгдс дифузная эритоматозная гастропатия? как ее лечить, если нужно?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это означает, что изменения в желудке незначительные (нет даже гастрита). В лечении не нуждаетесь, если нет жалоб.
Время создания: 21 Декабря 2010 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Вариант нормы.
Время создания: 22 Декабря 2010 02:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 21.12.2010 19:53
Доктор, меня на протяжении двух месяцев беспокоила тошнота, не зависящая от приема пищи (беременности нет). В связи с этим прошла обследование, моча, кровь норма, узи брюшной\п норма, ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая бледно розовая, без патологический изменений
желудок: содержит большое кол-во мутной слизи, слизистая умерено отечна, легко ранима, с очагами гиперемии, местами истончена, с небольшими полями западаний серо-белесоватого цвета.
12 п. кишка: неравномерно отечна, складки утолщены, ригидные, с очагами выраженной гиперемии
Заключение: хронический смешанный гастрит, выраженный дуоденит, халикобактер- отрицательный, кислотность-базальная нормацидность субтотальная. Биопсия: хронический атрофически-гиперпластический гастрит.
принимала ОмезД, альтан 1 мес, нексиум20 2 р\д 1 мес и мотилиум 6 недель, при этом не надолго утихла тошнота, но появились боли под правым ребром- назнечен фламин, меньше болит, но тошнота хоть и не такая, но все же присутствует!
сегодня снова сделала ФГДС
пищевод свободно проходим, без патологий
слизистая розовая, перистальтика в норм
кардия закрываеться не полностью, зубчастая линия сохранена
желудок: обычной формы и размеров, с достаточным кол-вом секреторной жидкости
складки удлиненные, отекшие,довольно эластичные, воздухом расправляются свободно (здесь написано verte!)
перистальтика активна с глубокими волнами
слизистая геперемирована, отечная
антрума: дифузно
Луковица 12ПК: обычной формы, свободно расправляется воздухом, слизистая розовая
послебульбарный отдел свободно проходим
кислотность 1.7, халикобактер отрицател.
заключение: диффузная эритематозная гастропатия
биопсию мне делать отказались, т.к. не видели к ней показаний

вопрос: неужели возможны такие хорошие результаты после моего лечения, может, еще раз переделать в другом месте и сделать биопсию?
   
И первый раз ФГС показывало незначительные изменения, не требующие лечения (достаточно диетпитания). Тошнота, не связанная с приёмом пищи - это признак неврологического заболевания (вн. чер. давление и т.п.). Консультация невролога , окулиста, ЛОР.
   
Елена 21.12.2010 22:30
значит можно сказать, что атрофического гастрита уже нет или как? или все же нужна биопсия?
   
Атрофического и не было. Был атрофически-гиперпластический гастрит(смешанный) с нрмальной кислотностью.
   
Елена 22.12.2010 09:18
это я понимаю, меня волнует есть ли сейчас такой гастрит, после лечения или уже нет? или только биопсия даст ответ?!
   
Биопсию надо делать только через год после первой.
   
Пропейте ганатон 1т-3 раза(10дн).
   
Елена 02.01.2011 10:31
Владимир Иванович, вот прошло 2 недели и опять начал болеть желудок, мне снова нуждо делать фгдс или, может, пропить нексиум еще?
   
ФГС делать не надо. Определитесь с жалобами. Раньше была тошнота без боли и нексиума. Не нарушайте диету. Консультация невролога , окулиста, ЛОР.
   
Елена 24.01.2012 21:35
Доктор, прошел год и я сделала ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая, без патологических изменений
Желудок: содержит небольшое кол-во густой слизи. Слизистая умеренно отечна с очагами гиперемии, привратник зияет
12ПК: слизистая ярко гиперемирована, складки сглажены
Заключение: хронический гастрит, выраженный дуоденит.
РН метрия-нормацидность субтотальная, НР-не обнаружен

Вопрос: что это значит?
после лечения опять вернулся дуоденит, как быть с ним, может, нужно искать причину его появления в чем-то другом.
Я вычитала, что есть дуоденит на фоне атрофического гастрита, может, он как-то по другому лечится?
Спасибо!
   
Дуоденит может быть из-за дискинезии (ДЖВП), холецистита. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, УЗИ вн. органов.
   
Елена 24.01.2012 22:52
а как описание желудка, требует лечения?
   
Не требует (надо писать жалобы !).
   
Елена 24.01.2012 23:16
нет жалоб по поводу желудка и дуоденита
   
Хорошо. Можно обходиться без таблеток. Достаточно соблюдать режим питания.
   
Елена 25.01.2012 16:19
подскажите печеночный комплекс-это что именно нужно сдать?
   
Кровь печёночный комплекс: билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, ПТИ, фибриноген, холестерин + Амилаза.
   
Елена 01.02.2012 23:46
результаты цитологии (желудок): пролиферация покровно-ямочного эпителия, в большом кол-ве плоский эпителий пищевода
биопсия антрал. отдела желудка по большой кривизне: хронический атрофически-гиперпластический гастрит
УЗИ БП:печень- толщина правой доли 135мм, левой-76, несколько увелич эхогенности, однородная, звукопроводимость сохранена, контуры ровные, внутреннепеченочные желчные ходы не расширены
холедох 4.0мм не расширен воротна вена 8.0мм не расширена, печеночные вены не расширены
Желчный пузырь: размер 85на 38мм, стенка утолщена до 3.0мм уплотнена, контуры ровные, четкие
кременты хлопья, взвесь, перегиб в н/3
Поджелудочная не увеличена, головка 19мм, тело 9.0мм, хвост 18, несколько повышенной эхогенности, версунгов проток не расширен
селезенка не увеличена, 76*32мм, изоэхогенна, вена 3.0мм не расширена
правая почка 97*49, паренхима 15мм, порожнистая сиситема не расширена, уплотнена, в положении стоя смещается на 5-6 см, конкременты не обнаружено, средний эхокомплекс норма, диференциирование четкое
Левая почка 95*47, стоя не смещается, контуры ровные, паренхима 15 мм, конкременты не обнаружено, средний эхокомплекс норма. Натощак в желудке умеренное кол-во жидкости

Анализы крови: билирубин общий 9.2 мкмоль/л (норма 5.0-21)
АЛТ 35 ед/л (4-31)
АСТ 34
ЩФ 148 ед/л (35-104)
амилаза 29 ед/л (13-53)
альбумин 46 г/л (35-50)
Были роды 2.5 месяца назад
   
Хр.холецистит с "песочком" (мелкими камнями ?) в желч.пузыре, вторичный (?) гепатит и панкреатит. Сдать кровь на маркёры вирусного гепатита В и С (HBsAg и а/HCV IgG).
   
Елена 04.02.2012 22:52
маркеры на гепатит В,С отрицательны
ГГТП 10ед/л (норма 5-36)
холестерен 6,16 (меньше 5)
ПТИ (INR) 0,97 (норма 0,85-1,2)
по квинку 103% (норма больше 70)
протромбиновое время 11.3с (10.5-13.4)
фибриноген 246мг/дл (220-496)
Как лечиться? как быть дальше?
Спасибо!
   
Вирусного гепатита нет !!! Значит гепатит вторичный (из-за песочка). Лечение «песка» в желчном пузыре Возможно - препаратами урсодезоксихолиевой или хенодезоксихолиевой кислот, разжижающими желчь (урсосан, урсофальк), улучшающими ее реологию. Принимать суточную дозу препаратов (рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела, 250 мг на каждые 25 кг веса) следует сразу перед сном, спустя 2 часа после ужина, параллельно пропить курс осмотических желчегонных трав (репешок, бессмертник, шиповник) или Холагол 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды по 10 дней через 20 дней 3 курса) и ТЮБАЖ (есть в поисковике ГУГЛ). Необходимо питание по 5 диетстолу (есть на Главная/Статьи/Другое), причем - регулярное, 3-4 разовое. Курс лечения препаратами желчных кислот продолжить до 3 месяцев. Через три месяца - контрольный ультразвук (УЗИ).
   
Гепатита нет.Есть жировой гепатоз+ДЖВП.
   
Елена 16.02.2012 20:44
Доктор, у меня есть вопрос по моему ребенку.
в роддоме была желтуха, билирубин 130, в мес 112 и повышены АЛТ, АСТ (цифр не помню), кололи внутривенно эсенцеале, В12, когда выписывались билирубин 26, алт 0.44
тимоловая проба 0.94, липопротенды 18.
сейчас ребенку 3 мес вес 6900, назначили опять анализы: билирубин14.5, АЛТ 70, АСТ 50, тимоловая проба2.5, липопротенды38
Как нам быть дальше? какая может быть причина повышения АЛТ, АСТ?
   
(Гость) Анна 27.05.2014 13:46
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что значит заключение по фгдс: Слизистая пищевода не изменена.Кардия смыкается. В желудке умеренное количество пенистого содержимого, стенки эластичны, складки слизистой отечны с очагами неяркой гиперемии. Пилорус тоничен.В луковице ДПК очаги гиперемии, желчь в ДПК в момент осмотре не поступает. Заключение: поверхностный гастродуоденит, признаки ДЖВП. Расшифруйте пожалуйста что это значит.
   
легонький гастрит и дискинезия желчного пузыря (см. ДЖВП). Надо делать УЗИ вн. органов.
   
Лариса 25.01.2017 14:56
Здравствуйте, у меня три дня ноет желудок и днем и ночью. Сделала УЗИ и ФГДС. моча, кровь норма, узи брюшной\п норма, ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая бледно розовая, без патологический изменений
желудок: содержит большое кол-во мутной слизи, слизистая умерено отечна, легко ранима, с очагами гиперемии, местами истончена, с небольшими полями западаний серо-белесоватого цвета.
12 п. кишка: неравномерно отечна, с очагами гиперемии
Заключение: хронический смешанный гастрит, поверхностный дуоденит, халикобактер- отрицательный, кислотность-базальная нормацидность субтотальная. Какое лечение?
   
Лариса. Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Елены и Вы задаете вопрос ей, а врачи не видят его…Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог... (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами).