fifth metatarsal fracture discharge

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №811650 :: (26.09.2014 13:20) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
фдуч
Муж., 39 лет.
Мелитополь
Здравствуйте,
Позавчера при игре а футбол получил удар по ноге сбоку. Сделал рентген. Выданы костыли и съемный сапог. Диагноз: fifth metatarsal fracture discharge. Живу за рубежом. Снимок взять возможности нет. На все вопросы врачу ответ: «все должно быть окей», «но все индивидуально», «футбол возможен через месяца 2-3 минимум», «не нагружайте, но и не держите вообще без нагрузки».
Понимаю, что вопрос без снимка - «это пальцем в небо», но может Вы могли бы в общих чертах объяснить мне механику процесса выздоровления, и как я могу ее усовершенствовать:
Мне объяснили, что сухожилие тянет кость в направлении ОТ основной кости, поэтому дали этот сапог, чтобы держать угол 90 градусов. Я спросил - а может гипс? Я готов мол готов потерпеть. Врач - думаю сапог оптимальное решение.
Мои вопросы:

1. Стоит ли давать хоть-какую нагрузку на ногу - или при каждом ощущении боли (в состоянии покоя боли нет) нужно останавливаться?

2. Изгиба в какую сторону стоит опасаться больше всего: а) во внутрь, б) наружу, в) от себя (как в балете), г) на себя (как при судороге)?

3. Может лучше добиваться гипса, если я хочу дальше бегать в футбол? Или это не имеет значение? Может ли кость, иными словами, срастись хуже, если она не прижата плотно? Короче говоря, правильно ли проводить аналогию между процессом сращивания и процессом склеивания двух поверхностей (когда наилучший результат дает крепкое их сжатие)?

4. Делать ли упор в диете на молочку, или это все из области плацебо?
Спасибо за ответы!
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
У вас перелом пятой пюсневой кости. Не указано, есть или нет смещение. Желательно видеть снимки.Тот "сапог", что Вам надели -это жесткий ортез для фиксации стопы с захватом г/ст сустава, он заменяет гипс, следовательно, и носить его нужно как гипс-постоянно. Но плюс его в том, что Вы можете снять его, чтобы принять душ. На ногу первую неделю не наступать, затем возможна нагрузка в ортезе (но для определения возможноси нагрузки надо видеть снимок для определения характера перелома).
Время создания: 26 Сентября 2014 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нагрузка возможна преимущественно на пятку;Ортез исключает движения, ему не следует противоречить;Ортез достаточный метод иммобилизации при такой травме;Диеты и медикаментозного лечение перелома не требуется.
Время создания: 26 Сентября 2014 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте снимки.
Время создания: 29 Сентября 2014 08:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) акуаа 29.09.2014 02:10
Здравствуйте, большое спасибо за ответы!!

Хочу задать очень глупый вопрос, который меня уже четвертый день достает. Я по своей работе тоже часто встречаюсь с глупыми вопросами и стараюсь быть великодушным - чего и от Вас прошу 0

Вопрос в следующем: меня не покидает мысль, что сращивания при переломах сравни со склеиванием двух поверхностей, а следовательно чем плотнее они прижаты - тем лучше (быстрее) для сращивания. Выданный мне ортез, конечно же фиксирует ногу, но в основном при ходьбе. В положении лежа, я все равно чувствую некий люфт. Он ведь не полностью эластичен. Вопрос мой в следующем: может стоить чем то примотать место перелома? У меня на нем нет ни малейшего повреждения поверхности. Может пластырем через носок приматывать в умеренную натяжку, а уже наверх сапог?
   
У Вас механистические (инженерные) представление о склеивании, а биологический механизм сращения перелома никак им не соответствует.