Фистула левой коронарной артерии

Большинство фистул коронарных артерий малы, кровотока не нарушен, и течение болезни
бессимптомно. При отсутствии лечения гемодинамически
значимых фистул может привести к появлению клинических симптомов или осложнений
у приблизительно 19 процентов пациентов в возрасте от 20 до 63 процентов тех,
кто старше 20 лет .Симптомы и осложнения включают в себя:



·
Хроническая ишемия миокарда и
стенокардии



·
Сердечная недостаточность и
кардиомиопатии



·
Инфаркт миокарда



·
Легочная гипертония



·
Эндокардит



·
Нарушения
ритма



·
Тромбоз или
разрыв фистул, которые случаются редко



О спонтанном закрытии сообщили у детей , и реже
у взрослых.



Лечение -
гемодинамически незначимые свищи, которые не дают клинических проявлений не требуют
дальнейшего лечения. Большие,
гемодинамически значимые свищи должны быть закрыты перевязками. Хирургические методы закрытия связаны с
низким уровнем смертности и заболеваемости; долгосрочный результат отличный, и
большинство пациентов остаются бессимптомными. Несмотря на хорошие результаты
операции, закрытие фистул во время катетеризации сердца стала методом выбора.