ФП на экг?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №762558 :: (08.02.2014 01:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 28 лет.
Чехов
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прокомментируйте, пожалуйста, экг-пленки.
Из жалоб - снижение толерантности к нагрузке, постоянны ощущения сильного сердцебиения, чсс 80-100, субъективно - если приложить руку к груди в этот момент, часто можно ощутить такую комбинацию: провал - несколько быстрых ударов - провал, + чувство тяжести в области сердца. АД 100\65. Лишнего веса, вредных привычек нет. Страдаю наследственной тромбофилией - лейден + протромбин, в анамнезе ТГВ. В течение 4 месяцев принимаю ксарелто по поводу профилактики ретромбоза. ЭхоКГ год назад - трикуспидальная и митральная регургитация 1ст, легочная регургитация незначительная, ФВ 66%, глобальная и локальная сократимость миокарда в норме.
Скажите, пожалуйста, на экг f-волны свидетельствуют ли о наличии ФП? И если да, могли ли образоваться тромбы в период до начала приема антикоагулянтов? И можно ли потенциальное наличие тромбов диагностировать? В целом, о чем может свидетельствовать клиническая картина с учетом данных экг?
Заранее благодарю за внимание к моей проблеме!

Фотографии пленок экг:
1.
http://cs408729.vk.me/v408729279/8469/w3veOmgDKnU.jpg
http://cs408729.vk.me/v408729279/848d/kl1kBdTyYDY.jpg
http://cs408729.vk.me/v408729279/847b/LOK6ZnTS69A.jpg
http://cs408729.vk.me/v408729279/84ba/DA-1z2QRFLM.jpg

2.
http://cs408729.vk.me/v408729279/8484/IZCMVfq7mqE.jpg
http://cs408729.vk.me/v408729279/84b1/stDl-6OUlCI.jpg
http://cs408729.vk.me/v408729279/8496/FpKKCNePvP8.jpg
http://cs408729.vk.me/v408729279/84a8/kQBCrdxMjAI.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На представленных пленках нет никаких волн f и нет фибрилляции предсердий. На всех ЭКГ четко просматривается волна Р, свидетельствующая о нормальной сокращаемости предсердий и правильном синусовом ритме. Автоматическая программа в одном случае поставила фибрилляцию предсердий ошибочно. Наличие тромбов можно диагностировать при помощи чреспищеводной ЭхоКГ.
Время создания: 08 Февраля 2014 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Ритм синусовый. Соответственно, вероятность внутрисердечного тромбоза отсутствует.
Время создания: 08 Февраля 2014 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Нормальный ритм, нет ничего плохого.
Время создания: 08 Февраля 2014 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала