Фурункул или парапроктит? Вопрос от коллеги!

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1074229 :: (23.07.2020 19:29) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Михаил
Муж., 36 лет.
Москва
Коллеги, здравствуйте!
Пишет Вам врач-невролог с деликатной проблемой.
Страдаю геморроем больше 10 лет, обострения примерно 1 раз в 1-2 года. Последнее обострение пол года тому назад, сейчас в ремиссии.
Вчера заметил, что рядом с задним проходом появилась болезненность при пальпации, сегодня заметил наподобие фурункула рядом с анусом.
Температуры нет, общее состояние нормальное.
Скажите, пожалуйста, на что это больше похоже?
Фурункул или парапроктит?

Вот фото

https://b.radikal.ru/b23/2007/8a/bb3a5ffa9c0b.png

Сейчас нахожусь в отпуске на даче в 200 км от Москвы.
Коллеги, ответьте, пожалуйста!
Спасибо!
Алексей Сергеевич. Акушер - гинеколог
Акушер - гинеколог
Добрый день.
По фото похоже на обычный фурункул.
Время создания: 24 Июля 2020 07:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
По фото однозначно сказать сложно. Локализация для фурункула не типична, да и внешний вид гнойника также не типичный. Больше данных за формирование параректального свища. Также не исключается воспаление эпидермальной кисты.
Моё мнение — необходим осмотр и обязательно УЗИ промежности и ректальным, и линейным датчиком.
Время создания: 24 Июля 2020 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Это парапроктит. Нужно провести УЗИ тканей промежности и вскрыть гнойник.
Время создания: 26 Июля 2020 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Имеется небольшой абсцесс перианальной области. Не исключен парапроктит. Легко его вскрыть на месте под местной анестезией. Дальше в Москве будем смотреть.
Время создания: 27 Июля 2020 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Больше похоже на парапроктит. Точно можно сказать только после ректального осмотра. Возможно,  потребуется УЗИ анального канала 
Время создания: 30 Июля 2020 00:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Автор вопроса 26.07.2020 19:30
А день когда я задал вопрос, он самопроизвольно вскрылся.
Я начал принимать Таваник и делать перевязки.
На 2-й день уже ничего не беспокоило.
Сейчас тоже ничего не беспокоит.
Может ли историю на этом закончится?
Или же через месяц меня ждёт повтор этой ситуации?
   
Параппроктит, заканчивается формированием свища прямой кишки.
   
(Гость) Автор вопроса 27.07.2020 08:40
То есть у меня 100% примерно через месяц будет свищ?
   
(Гость) Матвей 27.07.2020 09:12
Когда подобные вопросы задаёт врач-невролог==я спокоен за нашу медицину!!
   
Парапроктит, это следствие поражение анальной крипты, следовательно все будет закансиватся формированием свища прямой кишки.
   
(Гость) Автор вопроса 27.07.2020 12:07
Скажите, пожалуйста, коллега!
Приём 10 дней Таваник может предотвратить образование свища?
Спасибо!
   
не может
   
(Гость) vvvv 12.06.2023 00:45
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD