Гармоны, спермограмма

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №122726 :: (21.04.2009 17:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Пава
Жен., 26 лет.
Белгород
Вопрос:
Добрый день! муж сдал кровь на гормоны... пролактин - 430,8 (норма 45-320), ФСГ 36,11 (норма 0,8-13) ЛГ- 12,5 (норма 1,6-12,5), тестостерон 22,75 (норма 12,1 - 38,3)... подскажите о чем говорит повышеный уровень гормонов?
Еще у мужа гипоплазия обоих яичек (как следствия не опущения), а также диагноз по спермограмме олигозооспермия 3 степени и тератозооспермия. Дважды уже сдавал спермограмму, первый раз подвижных 0%, морфология не указана, второй раз даже не выделяли степень подвижности, просто указано "единичные сперматозоиды в препарате", опять морфологий не указана. Сперматозоидов в эякуляре меньше 1 млн... Остальные показатели в норме.
Помогите, пожалуйста, во всем этом разобраться... дело в том, что лечащий врач не дает никаких комментариев и ничего не объясняет...
Можем ли мы зачать ребенка при таких анализах естественным путем? Возможно ли после курса лечения зачать ребенка естественным путем или нам в любом случаи приодеться прибегать к ЭКО?
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Гершанов Евгений Александрович уролог-андролог
а он на данном гормональном фоне получает какую-либо гормональную терапию? или нет. тератозооспермия уже является показанием к эко. пишите более развернуто анализы с показателями, а то диагнозы не всегда верно пишут

Вопрос:
Евгений Александрович, последняя спермограмма следующая...
объем - 2,5 мл
цвет - серый
Рн 7,9
вязкость - 0,9
время разжижения 30
концентрация меньше 1 млн
Общее кол-фе спер-дов в эякуляре - стоит прочерк
И далее скобочкой объяденены все параметры подвижности и морфологии и одна надпись "единичные в препарате сперматозоиды"
Клетки спермотогенеза - ничего не стоит
Лейкоциты - единичные
Электроциты - нет
Клетки эпителия - единичные
лецитиновые зерна - мало
слизь - нет
агрегация - нет
агглютинация - нет
амилоидные тельца - нет...
Врач выписал следующие препараты (так и не озвучив диагноза): палин, простокорб, витапрост и хорнонический гонодотропин. Пока муж ничего не начал принимать.
И все таки возможно ли после курса лечения зачать ребенка естественным путем или нам в любом случаи придется прибегать к ЭКО? Или может возможна искусственная инсимиляция или качество спермы не позволяет?
Гершанов Евгений Александрович. уролог-андролог
уролог-андролог
хорионический гонадотропин вам не показан, у вас и так высокие уровни ЛГ и ФСГ, показана биопсия яичка для оценки степени его функционирования.


инсеминации в данном случае пока не возможны, только ИКСИ, да и то при специфич.подготовке.


обязательно посетите эндокринолога-андролога для определения препаратов для снижения ЛГ и ФСГ
Время создания: 21 Апреля 2009 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При таком уровне ФСГ уже ясно, что сперматогенный эпителий практически отсутствует, поэтому показаний к биопсии нет, тем более, что причина изменений в спермограмме известна - гипоплазия яичек вследствие неопущения.


Остается попробовать только ИКСИ. Не тратьте время на лечение.
Время создания: 21 Апреля 2009 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Пава! Вам нужно рассмотреть вопрос не о лечении, а о преодолении бесплодия - ИКСИ. Удачи.
Время создания: 06 Августа 2009 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала