Гастродеуоденит с рефлюксом желчи.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №687956 :: (15.04.2013 16:03) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
Оксана
Жен., 27 лет.
Москва
Здравствуйте. Уже месяц примерно тошнит и болит живот в эпигастральной области. Особенно болит, когда голодная. Также болит и тошнит после занятий фитнесом. Часто отрыжка горечью. Сделала ФГДС- Недостаточность кардия. Гастродеуоденит с рефлюксом желчи. Рекомендовали пить Омез. Но я его пью уже месяц и не лучше не намного. Диету тоже строго соблюдаю уже почти год, не пью алкоголь и не курю. Но постоянно принимаю таблетки преднизалона и еще некоторые. Подскажите пожалуйста, какие препараты добавить к Омезу(или вместо), чтобы вылечиться? Заранее спасибо за ответ.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос: +7-963-255-41-76
В связи с чем принимаете преднизалон внутрь? Как давно?
Время создания: 15 Апреля 2013 18:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
У Вас выявлена рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтической мерой для большинства пациентов. • 1. Нексиум (париет, нольпаза -вместо омеза), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все три одновременно и длительно (по 3 месяца). • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты, преднизолон – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
Время создания: 15 Апреля 2013 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
При приеме преднизолона и "еще некоторых" добиться заметного улучшения-проблема.

Обсудите с лечащими врачом замену омеза на более современный ИПП.
Время создания: 15 Апреля 2013 20:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по Вашим жалобам речь может идти о наличии психосоматического расстройства, когда на фоне срыва высшей нервной деятельности развиваются различные соматические расстройства.
Учитывая то, что желудочно-кишечный тракт являются сигнальной системой, через которую головного мозга (а сам головной мозг болеть не может, т.к. он не имеет чувствительных нервных окончаний) сообщает о своем плохом состоянии, то ситуация вполне понятна.
Лечить нужно не следствие, а причину. Пока не вылечите истинную причину, следствиям не будет конца .... а проводимое лечение либо не будет помогать, либо иметь лишь временный характер.
Время создания: 15 Апреля 2013 22:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Согласен с Владимиром Ивановичем, очень исчерпывающий ответ. Преднизолон не рекомендую. По гевискону( на Укрине гавискон) хочу сказать: прием после приема пищи (каждого) и обязательно на ночь и не менее 6 месяцев. Смена ИПП (омеза на что-то другое) вряд ли обоснована
Время создания: 16 Апреля 2013 14:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Тошнота связана с приёмом пищи?Напишите какой стул.Сделать УЗИ,биохимию,копрограммму,КАК,ОАМ.
Время создания: 16 Апреля 2013 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Оксана 15.04.2013 19:44
преднизалон принимаю уже 3 года регулярно. Назначил ревматолог по поводу васкулита.