Гематома

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №347806 :: (30.10.2010 11:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Назир
Муж., 35 лет.
Россия Альметьевск
Здравствуйте! Моему отцу 63 года. 06.10.2010 г. он упал и ударился затылочной областью головы об пол. Госпитализирован был только на следующий день. Диагноз врачей ЗЧМТ. После падения появилась задержка речи (заикался и не мог проговорить слова и задержка в движениях правых конечностей, плохо чувствовал пальцы рук). Выписали с больницы 22.10.2010 г. с рекомендацией пройти МРТ. 25.10.2010 г. прошли МРТ.
Описание МРТ следующее:
В наружных отделах правой лобной доли определяется фокус геморрагического ушиба вещества мозга, а также эпидуральное скопление геморрагического содержимого толщиной до 6 мм. В левой височно-теменной области визуализируется неоднородной структуры образование - внутримозговая гематома размерами 39х59х29 мм с перифокальным отеком. Скажите, пожалуйста, необходима ли операция.
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
скиньте снимки и опишите, что беспокоит и состояние больного
Время создания: 30 Октября 2010 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите томограммы
Время создания: 30 Октября 2010 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Операция скорее всего не нужна, но для точного ответа на Ваши вопросы предоставьте снимки МРТ.
Время создания: 30 Октября 2010 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Назир 30.10.2010 16:20
http://s016.radikal.ru/i336/1010/66/799b796d25bb.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1010/57/820dbbeb9094.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1010/da/90f26e3d668e.jpg
http://s007.radikal.ru/i301/1010/d7/2866d930e1aa.jpg
http://s011.radikal.ru/i315/1010/7f/44bcfe544d4f.jpg
http://s007.radikal.ru/i300/1010/79/76edfd108ad7.jpg
Пробую выложить снимки МРТ. Прошу ещё ответить, нужно ли лечение. Состояние отца удовлетворительное.Только временами говорит не знаю о чем.
   
Возможно наблюдение в условиях нейрохирургического стационара с динамическим проведением КТ-контроля.
При ухудшении состоянии выполнить КТ в срочном порядке.
В противном случае выполните КТ-контроль 03.11.10
   
Для определения показаний к операции необходимо выполнить еще МРТ с контрастированием (для исключения кровоизлияния в опухоль).
Гематома не вызывает смещения и сдавления структур головного мозга и, если ничего "нового" при исследовании не найдется, жизни она не угрожает. Однако для минимизации нарушений речи, я бы рекомендовал операцию по удалению гематомы.