Геморрой 1-й степени

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №908984 :: (25.03.2016 20:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 31 лет.
Саранск
Здравствуйте. после прохождения колоноскопии диагностировали признаки внутреннего гемороя 1й степени. Кровотечений нет, ощущения инородного тела нет, иногда бывают рези. Изначальная проблема для проведения колоноскопии - запор, плохое отхождение газов и ощущение неполного освобождения кишечника, плюс дисбактериоз. Колопроптолог рекомендует провести лигирование латексными кольцами. Целесообразна ли данная процедура при 1-й стадии гемороя? И может ли геморой в такой стадии сталь причиной запора? Спасибо.
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Андрей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, геморроидальная болезнь не является причиной развития забора. При 1-й степени проводится склерозирование либо ифракрасная коагуляция.  С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 26 Марта 2016 05:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лечение геморроя в Вашем случае ничего не изменит. Причина геморроя - хронический запор. Поэтому, при любом лечении геморрой вернется. Регулируйте стул! Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Время создания: 26 Марта 2016 06:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Не геморрой является причиной запора, а наоборот - запор является причиной геморроя.
Что касаемо проведения лигирования, то сначала необходимо выявить и устранить причину запоров и только потом решать вопрос с геморроем, иначе рецидив неизбежен. А выявить причину можно путём проведения ирригографии + копрограммы + УЗИ органов брюшной полости + общие и биохимические показатели крови.
Время создания: 26 Марта 2016 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Геморрой 1 не является показанием малоинвазивному лечение, поскольку отсуствуют клинические проявления, а тем более проводить лигирование.
1 стадия это некоторое функциональное сосотояние, которое приходит в норму после ликвидации запоров.
2. следует лечить запоры и одновременно поводить терапию Детралексом ( курсы 2 раза в год по 30 дней)
Время создания: 26 Марта 2016 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала