Гештальт или КПТ?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №959620 :: (12.02.2017 04:21) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Андрей
Муж., 28 лет.
Россия Вологда
Здравствуйте. Страдаю неврозом уже достаточно долго. Были всевозможные проявления. Занимался с терапевтом. Но ощущение что уперся куда-то в стену и топчусь на месте. Никак не могу решить проблемы со сном, да и общего депрессивного состояния. Терапевт с которым я занимался работает по технике Гештальт терапии. Не так давно услышал что это не самый лучший вариант при решении тревожных расстройств.
Подскажите что же лучше выбрать Гейштальт терапевта или того кто работает по Когнитевно-поведенческой терапии? Может в этом и проблема что изначально выбрал не то направление?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Андрей!
Тревожно-невротический синдром (расстройство) - это либо адаптивное расстройство, когда тревога развивается как следствие трудностей приспособления к конкретной стрессовой ситуации, либо - генерализованное тревожное расстройство, когда недифференцированная тревога, беспокойство, страх, волнение, неприятные предчувствия, мышечная напряженность и даже кратковременный ступор, сопровождающийся сердцебиением, одышкой, дрожью, чувством комка в горле и т.д., вызываются - практически при любых новых жизненных ситуациях. Лечить тревожное расстройство можно и нужно.
Прежде всего, эффективна рациональная и когнитивно-поведенческая психотерапия, когда врач- психотерапевт - может помочь разобраться в причинах, которые провоцируют то или иное тревожное расстройство и с помощью рациональных убеждений, научить с ними справляться.
Хорошими помощниками в этой работе, могут стать современные и высокоэффективные методы релаксации, медитации, аутогенной тренировки.
Врачом-психотерапевтом могут быть назначены и некоторые безопасные и эффективные медицинские препараты, действие которых будет направлено на устранение симптомов тревоги, мышечного напряжения, бессонницы (при ее наличии в клинической картине расстройства).
Так что, не теряйте время, обращайтесь к квалифицированному врачу-психотерапевту (хоть очно, хоть в рамках дистанционной работы, посредством теле-консультации через "Skype", и начинайте работать над решением проблемы, в рамках комплексной психотерапевтической программы, и обязательно - по индивидуальному плану.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 12 Февраля 2017 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, выбирать нужно не методику психотерапии, а специалиста, у которого есть хорошие результаты лечения. В РФ активно используется более 40 направлений психотерапии, хотя их существует около 1000, каждый врач будет хвалить свое направление, кто-то скажет что когнитивно-поведенческая терапия лучше, а кто-то скажет, что лучше психоаналитической психотерапии нет ничего лучше. Если врач не смог Вам помочь, то найдите другого.
Время создания: 12 Февраля 2017 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На мой взгляд, КПТ - наиболее эффективна при решении проблемы тревожного расстройства. Меняйте специалиста.
Время создания: 12 Февраля 2017 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Дело не в методе, а в специалисте!
Время создания: 12 Февраля 2017 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Нет хороших и плохих методов. Есть более или менее подходящие методы для данного человека в данной ситуации. Поэтому, чтобы рассуждать о том, какой метод более результативен для Вас, надо знакомиться с Вами очно.
Время создания: 12 Февраля 2017 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Ищите СВОЕГО психотерапевта, а не метод. Нужно, чтобы специалист нравился как человек и Вы могли бы доверять ему.
Время создания: 13 Февраля 2017 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 12.02.2017 13:20
Андрей, а в чем заключалась работа психотерапевта. Вы воспринимали то, что он говорил? После его сеанса Вы знали, что Вам самому необходимо делать? Ощущали ли Вы какие-нибудь изменения в себе после каждого сеанса?
   
(Гость) Андрей 12.02.2017 20:17
Вся терапия сводилась к проживанию всего здесь и сейчас. Принятия себя, принятия и понимания своих чувств. Учился больше доверять себе, больше спонтанного поведения, меньше контроля над собой. Медикаментов никаких не принимал. Временами становилось легче, но общее напряжение не уходило. Никак не могу решить проблемы со сном, общее пониженное настроение. В последнее время все свелось, что я проговаривал все свои проблемы в жизни которых достаточно много, практически во всех сферах. Терапевт говорил что я не принимаю себя и соответственно ту жизнь которой живу, я слишком рационален, у меня стоят какие-то психологические защиты на чувства (возможно с раннего детства) из-за этого и есть ощущение что не проживаю жизнь на 100% а всего лишь на половину. Вобщем появилось ощущение что я забуксовал на месте. Мне хотелось какой-то конкретики, прямых рекомендаций и.т.п. Терапевтом трактовалось это как перекладывание ответственности на него. Плюс начал понимать что стал просто слишком глубоко погружаешься в весь этот анализ, начал уставать от постоянного самокопания, смотрения внуть себя. И как-то уже путаться во всем. Да и как можно принимать ту жизнь которая тебе не нравиться? Пусть даже ты временно не можешь ничего исправить. Но и принять все это у меня никак не получается.
Вобщем терапевт сказал что его профессионализма не достаточно чтобы мне помочь до конца решить мои проблемы. Посоветовал обратится в институт им.Бехтерева в Санкт-Петербурге. Конечно все это меня смутило.
Я узнал что то чем я занимался это Гештальт терапия, в общем счете был более чем на 30 занятиях, но особого улучшения не почувствовал. Да меня успокаивало что то что со мной происходит это все невроз, а не какое-то более серьезное псих.заболевание и что хоть кто-то меня понимает и я могу периодически выговорится. Конечно у меня открылись глаза на некоторые вещи, но проблему я не решил. Сложилось впечатление что Гештальт терапия больше предназначена для профилактики заболевания и какого-то личностного роста. А для тех кто уже болеет думаю она не особо подходит.
   
Юрий 12.02.2017 22:12
Андрей, а какое Вы до психотерапии медикаментозное лечение проходили: препараты, дозы и длительность приема? Какие-то лекарства улучшали состояние?
Когда Вам говорят, что Ваш диагноз невроз, то, по сути, Вам ничего не сообщают. Сказать так, значит сказать Вам, что Вы плохо себя чувствуете, что Вы в основном находитесь в дискомфортном состоянии, что у Вас низкое качество жизни. Но это Вы и сами знаете.
   
(Гость) Андрей 12.02.2017 23:06
Раньше были ПА, страх смерти с дереализацией мучал полгода в 2006 ну и соматика (головокружения, приступы удушья, скачки давления, комок в горле и.т.п). Неврологи ставили ВСД или НЦД. Говорили мол ничего страшного. От одного этого становилось легче и все проходило. Вобщем началось в 2006 прошло все само собой. Потом обострение было в 2009, походит на какието физио процедуры, пил какието витамины. Бросил курить, сильно похудел, ушёл в работу и забыл про все до 2013 года. Там тоже началось с соматики, потом словил фобию что могу сойти с ума, так и попал к психотерапевту. Узнал что это не ВСД а тревожное расстройство. И естественно когда меня уверяли что с ума я не сойду, что все это невроз (мучительно, но ничего фатального и не поправимо нет) это приносило определенное облегчение. Из медикаментов я ничего не принимал. Так витамины сезонно, магне В6 иногда, глицин и.т.п Месяц может назад пропил Афобозол толком не понял его. Сейчас принимаю Тенотен. Соматика не беспокоит, основное это психологический и психический дискомфорт. А вы специалист или тоже страдаете от невроза?
   
Юрий 14.02.2017 00:15
Андрей, Афобозол, Тенотен, Глицин, витамины - это все пустое.
   
Андрей 14.02.2017 06:31
Я в курсе, чудес от них и не жду. Вобще хотелось бы обойтись без сильнодействующих препаратов, но иногда бывает желание что-то по принимать чтобы хотя бы восстановить сон. Здоровый сон это в моем понимании один из залогов успеха. Юрий а Вы врач? Может что-то порекомендуете в плане терапии моего невроза?