Гидроцефалия или нет?
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Вопрос №791208 :: (14.06.2014 21:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Александра
Жен., 24 лет. Ростов-на-Дону |
Добрый день Помогите пожалуйста разобраться. Ребёнку 6,5 месяцев, ОГ-45, ОГР-47, 9кг, 71см. Невролог упорно ставит диагноз гидроцефалия. Физическое и психическое развитие в норме (по словам того же невролога). НСГ: Размер мозга: М-4,6мм. S-4,1мм А/В 28/115мм Желудочковый индекс: 24% Боковые желудочки: 6,2x6,0 III желудочек: 7,6мм 0,08м/с Справа псевдокиста 1,7мм Заключение: УЗ признаки варианта возрастной нормы. Очень надеюсь на Ваш ответ. Необходимо ли в нашем случае лечение, в особенности дегидратационная терапия? И чем грозит невыполнение назначений? Я в шоке от диагноза, ребёнок не беспокойный, спит всю ночь, не просыпается для еды. Ползант, сидит, если держится ручками за что-то, произносит слоги. Где тут гидроцефалия??? Или может я чего-то не понимаю? |
 |
   |
врач-невролог
Нужно смотреть ребенка и результаты НСГ. III желудочек по заключению НСГ расширен, хотя описывают , как норму.
Время создания: 15 Июня 2014 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Надо разобраться в симптоматике, тогда станет понятно.
Время создания: 15 Июня 2014 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 12 Ноября 2017 23:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала