Гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №1090040 :: (01.06.2021 18:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 14
Татьяна
Жен., 29 лет.
Россия Ростов
Добрый вечер. У меня такая проблема. В декабре 2019 года делала мрт головного мозга поставили диагноз внутринняя тривертикулярная вероятно. оклюзионная гидроцефалия. С сужение сильвиева водопровода до 0.1 мм. Под вопросом. Была в институте там нейрохирург посмотрел диск и сказал что есть блок на уровне сильвиева водопровода и сказал нужна срочная операция иначе я могу умереть. Потом я была ещё в двух больницах там мне сказали что блока никакого нет и операция не нужна. Потом мне стало плохо и меня отвезли в бсмп там мне сделали к-т головного мозга и сказали что гидроцефалия есть но не такая как описано ранее. Взяли люмбальную пункцию из позвоночника и сказали все нормально. И что если бы давление внутричерепное было бы высокое то струёй бы било из шприца ликвор а не еле тёк. По результатам к-т мне дали такое заключение внутренняя гидроцефалия в стадии компенсации. Головные боли бывают настолько невыносимые что просто кошмар и головокружение бывает сильная шаткость походки тошнота не чёткость зрения и тд. Сейчас опять сделали мрт спустя почти полтора года. Так как я была беременна и мне делали кесарево сечение с применение спинальной анестезии. Так как побоялись чтоб я сама рожала. И вот опять я сиделала мрт. Врач который его делал сначала прочитал предыдущее заключение мрт а потом дал свое. Вот что там написано: мр признаки ликвородинамических изменений по наружнему типу. Не многочисленных очагов глиоза тривентикулярной оклюзионной(за счёт спайки в передних отделах сильвиева водопровода?) гидроцефалии. Умеренного увеличения размеров гипофиза. И написано по сравнению с предыдущим мрт динамики нет. На сколько это опасно. И сколько с этим живут. Мне говорил нейрохирург перед родами если бы у меня была оклюзионная гидроцефалия до такого возраста я бы не дожила.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите описательную часть крайнего МРТ исследования и выписку о лечении, когда проводилась люмбальная пункция.
Время создания: 02 Июня 2021 07:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 04.06.2021 12:02
На серии мр томограмм взвешенных по Типу Т1 и Т2 а также выполненных с использованием FLAIR получены изображения суб и супратентуриальных структур головного мозга от уровня С2 до крыши черепа в трех взаимно перпендикулярных плоскостях в нативном виде. Кора и белое вещество головного мозга развиты имеют нормальную интенсивность мр сигнала. Спединные структуры без девиации. Боковые и 3й желудочки не смещены не деформированы умеренно расширены:боковые желудочки симметричный с зоной глиоза по переферии. Пластинка четверохолмия подтянуть книзу в передних отделах с сужение водопровода мозга до 1мм.4й желудочек широко сообщается с умеренно расширенной большой цистерной мозга. Остальные базальные цистерны без особенностей. Периваскулярные пространства не расширены. Конвекситальные ликворные пространства умеренно расширены преимущественно в лобных и теменных долях. В белом веществ лобных и левой теменной долях выявляют я единичные субкортикальные и перевентикулярные дистрофические очаги с максимальным размером 6мм без масс эффекта. Признаков нарушения дефференцировки серого и белого вещества в т.ч нарушения структуры подкорковых образований не отмечается. В полости турецкого седла определяется гипофиз размерами(сагиттально 11мм фронтально 12мм вертикально 7мм) с чёткими ровными контура и. Верхний контур гипофиз симметричен. Дефференцировка на адено-нейрогипофиз сохранены. Ткань гипофиз имеет нормальные характеристики мр сигнала. Оболочки мозга визуализируются без особенностей. Дополнительных образований в облости мостомозжечковых узлов не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричный не расширены. Расположение миндалин мозжечка на уровне БЗО. Дополнительных образований и жидкостных скоплений в воздухоносных полостях в сочных костей с обеих сторон полости носа и придаточных пазухах не выявлено. Содержимое глазниц визуализируются без особенностей. Заключение:мр признаки ликвородинамических изменений по наружному типу. Не многочисленных очагов глиоза. Тривентикулярной оклюзионной (за счёт спайки в передних отделах сильвиева водопровода?) гидроцефалии умеренно го увеличения размеров гипофиз.
   
(Гость) Татьяна 04.06.2021 12:06
Пункцию брали в феврале 2020 года. Лечение было назначено диакарб таблетки и сермион. От диакарб у меня голова болела ещё сильнее. Один нецрохирург говорил нужна операция и чем быстрее тем лучше иначе я могу умереть. А ещё три других нецрохирург сказали что операция не нужна. И лечить меня должен невролог. И кому верить? И что делать? После спинальной анестезии при кесарево сечении в декабре 2020 года голова болит ещё больше и шумит и давит в голове. Я просто очень боюсь умереть от этого. А у меня 3е детей. Самой маленькой только 5 месяцев.
   
Вы знаете, какие цифры давления ликвора были получены при проведении пункции?
   
(Гость) Татьяна 04.06.2021 19:50
Да. 45мм водного столба
   
не путаете? 45?
   
(Гость) Татьяна 04.06.2021 21:18
Нет не путаю.написано в выписке 45 мм водного столба. А что? Это много?
   
(Гость) Татьяна 04.06.2021 21:20
Это было в феврале 2020 года. И после пункции была сильная головная боль и головокружение
   
Это мало.
   
(Гость) Татьяна 05.06.2021 00:46
Это я так понимаю давление низкое черепное? А как такое возможно? Гидроцефалия есть желудочки мозга расширены а давление низкое. Брали пункцию из позвоночника.
   
Пункция берется не из позвоночника. Мне кажется, что ваши тревоги чрезмерны.
   
(Гость) Татьяна 05.06.2021 13:18
Я конечно понимаю что тревога может и чрезмерна. Но так как меня беспокоят эти проблемы я не могу спокойно жить. Практически постоянные головные боли. Шум и давление изнутри головы. И этот страшный диагноз. И мнение врачей которое расходиться. Не знаю что уже и думать. У меня просто ещё шейно грудной остеохондроз который добавляет много неприятностей. Появилась аритмия сердца экстрасистолия которая очень мешает жить. Постоянное неритмичное биение сердца со слабостью. Хочется жить и не бояться. Но не получается. Самочувствие ужасное. И за голову постоянный страх.
   
Поработайте с врачом-психотерапевтом.
   
(Гость) Татьяна 05.06.2021 13:19
А почему не из позвоночника пункция берётся? Брали люмбальную пункцию. Что в голове и позвоночнике разные значения давления?
   
(Гость) Татьяна 08.06.2021 20:38
Хотелось бы конечно услышать ещё мнения именно нейрохирургов.